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包皮切除手术全过程介绍

2016-06-22 13:48:32  来源:360常识网   热度:
导语:对于包皮环切手术大家并不陌生,它是治疗包皮过长和包茎比较好的方法。但是对于包皮手术的过程具体有哪些步骤,是怎么进行的知道的人可能就很少了。

术前准备

1、手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部。

2、并发包皮、阴茎头炎者,选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术。

麻醉

局麻或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉。

手术步骤

1、体位 平卧位。

2、清洗消毒用肥皂水和盐水清洗局部,用1:1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

3、分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者。先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

4、设计切口 用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。

5、背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。

6、切除包皮将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。

7、缝合 用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1-2针,缝针应靠近切缘穿出。

8、包扎将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。

术中注意事项

1、包皮环切术中,内、外板间的血管断端往往向近侧退缩,必须找出,加以结扎,否则可以形成大血肿。

2、包皮不可切得过多,以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处,系带部也不可留得过少。

术后处理

1、告知病人排尿时勿弄湿纱布。

2、术后3~4日内睡前服镇静剂,以防阴茎勃起,引起疼痛和出血。

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