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教女人如何看懂宫颈细胞学检查单

2017-07-03 11:49:10  来源:360常识网   热度:
导语:目录 第一章:教你看懂宫颈细胞学检查单 第二章:子宫颈癌细胞学的早期检测 第三章:哪些妇女需要做宫颈细胞学检查 在这个妇科病泛滥的时代

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第一章:教你看懂宫颈细胞学检查单

第二章:子宫颈癌细胞学的早期检测

第三章:哪些妇女需要做宫颈细胞学检查

在这个妇科病泛滥的时代,女人学会保护自己,掌握一些妇科病知识十分的必要,尤其是女人的天敌宫颈的一些问题,要学会看懂宫颈细胞学检查单,从日常开始进行抗癌。

教你看懂宫颈细胞学检查单

官颈位于子宫的下部,呈圆柱状,其上面与子宫峡部相接,下端伸入阴道内称为官预外口,是月经血排出、精子进入子宫以及胎儿娩出的通道,宫颈管内膜是高柱状上皮,伸入阴遭内的宫颈表面是复层鳞状上皮,两种上皮在官颈外口处相接,它们的交界处是官颈癌的好发部位。

子宫劲癌是女性健康的第一杀手,是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。在女性恶性肿瘤中,其发病率仅次于乳腺癌,目发病率每年上升,近年越来越呈现年轻化趋势。宫颈癌是感染性疾病,目前已经明确人类乳头瘤病毒(HpV)感染是宫颈癌前病变和侵润性宫颈痛发生的必要条件,持续的高危型HpV感染引发宫颈病变及宫颈癌。通常女性会针对宫颈健康做一系列检查,其中宫颈细胞学检查是最普遍的检查之一,下面让我们来了解一下关于宫颈细胞学检查的几个小知识吧。

HpV 是什么?

HpV是无包膜的小型双链环状DNA病毒,共有200多种类型,目前已鉴定分离了80多种。根据HpV对细胞的转化能力可分为低危型和高危型。低危型主要引起人类多种良性皮肤和黏膜乳头状瘤或疣,高危型HpV与宫颈癌、外阴癌、

肛门癌等恶性肿瘤相关,其中HpV16和HpV18是宫颈癌中最常见的型别。

HpV作为一种性传播微生物,广泛存在于自然界,感染人类表皮和黏膜鳞状上皮,可以通过唾液、性接触及皮肤接触传播,其中性接触是最主要的传播方式。

宫颈癌筛查有哪些方法?

美国国立综合癌症网络(NCCN)推荐应用细胞学和HpV联合检测来作为宫颈癌筛查的重要手段。细胞学检查包括巴氏涂片法和液基细胞学(TCT)。TCT检测是从显微镜下观察宫颈细胞是否异常,其准确性利敏感度均较巴氏涂

片法有了明显提高;HpV检测可直接检测导致宫颈癌的HpV。目前来说,两者联合检测避免漏诊,是宫颈防癌筛查最有效、最准确的方法。

宫颈癌筛查从什么时候开始?

宫颈癌筛查应在首次性生活的3年后开始,最迟应在21岁开始接受筛查。

如何看懂HpV检测结果

许多医院检测高危型HpV时可具体分型检测,会非常明确表明为哪种亚型阳性。对于只是初步筛查高危型HpV阳性者,需进一步进行HpV16/18型检测。

细胞学无异常时,高危型HpV检测结果根据年龄来进一步处理。

年龄≤21岁女性筛查时,可不使用高危型HpV检测,因为此年龄段女性HpV感染十分常见,且出现自动恢复的可能性很高。

年龄≥30岁女性,如高危型HpV阳性时可选择包括行阴道镜检查或进行HpV16/18型检测。当HpV16/18型阳性时需行阴道镜检查,如结果阴性,l年后复查细胞学和高危型HpV检测,1年后复查时如细胞学结果异常,不论HpV检测结果如何,均按照相应细胞学异常结果的处理办法进行后续处理,当高危型HpV阳性,细胞学结果无异常时,需行阴道镜检查。两者均末发现异常时,可在3年后再复查。

如何看懂TCT结果?

我们在医院的TCT报告单中大多时候可以看到以下几种描述:

(1)末见上皮内病变或恶性病变; (2)不典型(非典型)鳞状上皮细胞或未确定意义的非典型鳞状上皮细胞;(3)非典型鳞状上皮细胞,不排除高度鳞状上皮病变; (4)低度鳞状上皮内病变; (5)高度鳞状上皮内病变; (6)鳞癌。

TCT提示为未确定意义的非典犁鳞状上皮细胞的病例,可供选择处埋方法有3种:

(1)即刻行阴道镜检查;(2)高危型HpV检测,有阳性发现时即刻行阴道镜检查; (3)6个月时复查,若证实ACS-US或更高程度的病变,则即刻行阴道镜检查。

TCT提示为低度鳞状上皮内病变,或疑为高度上皮内病变的不典型鳞状细胞的病例,其处理方案取决于患者年龄。青少年患者应于6个月时复查。成年患者应即刻行阴道镜检奄。

所有TCT提示高度鳞状上皮病变患名均应接受阴遒镜检查。

宫颈癌的发生发展是一个缓慢而渐进的过程,通常需要8—10年,早发现、早诊断、早治疗,特别是在癌前病变时期及时诊治可将癌症消灭在萌芽状态

子宫颈癌细胞学的早期检测

一、宫颈癌的现状:

全球每年约有40万妇女患上子宫颈癌, 我国就有13万例。宫颈癌已成为妇女的主要杀手之一。中国每年发病人数和病死人数均占世界三分之一。宫颈癌如早期发现是完全可以治愈的,所以提高和改良宫颈癌的检测方法就显得尤为重要。宫颈细胞学检查通常在年满18岁且有过性生活的女性中进行,而且没有年龄限制,最好每年进行一次检查。

二、宫颈癌细胞学检测方法:

1.传统的巴氏涂片(pAp):巴氏涂片一直被认为是宫颈疾病早期及可治疗期最有效的检查方法,沿用了近50年,直到80年代中后期,美国报道了大量宫颈涂片诊断为假阴性(文献报告为20%-50%)的病例。假阴性诊断使宫颈癌患者耽误了早期治疗的机会,而假阳性诊断则给患者造成不必要的伤害。传统的巴氏涂片漏诊或误诊的主要原因是取材时细胞丢失(80%的采集标本仍滞留于采样器上并被丢弃)和涂片质量差,涂片上存在着大量的红细胞、白细胞、黏液及脱落坏死组织等,病理医生很难发现有诊断意义的细胞。

2.液基薄层细胞学技术(TCT):基于巴氏涂片的以上缺陷,细胞工程专家研发出一种制片新技术——液基薄层细胞学技术。1998年液基薄层细胞学技术引入中国,大大提高了宫颈癌筛查的灵敏度和特异度。此法对异常细胞诊断率提高了103%,对低度鳞状上皮以上病变的检出率提高了200%。

TCT采用以液体为基础的收集方法,妇科医生用专用宫颈采集宫颈细胞,但不直接将细胞涂抹到玻片上,而是将样本洗入含有溶血剂、粘液溶解剂和防腐剂的固定液中。液体收集方法将采集的细胞100% 地收集到介质中并送到病理实验室。病理学实验室用仪器进行制片(细胞制片系统),制出薄而完整的细胞膜涂片,称为单层/薄层涂片,或称LBC涂片(Liquid-Based Cytology液基细胞学)。该技术已得到广泛认可,是一种取代传统涂抹法的先进制片技术。妇科医生和病理学者已经认识到该技术的价值,液基细胞学大大优于传统的技术(巴氏涂片)。

三、妇科细胞学取材注意事项:

1 、尽可能避开经期,取材前24小时不上药。

2、 分泌物较多与有血时,取材前用棉签轻轻擦去,不可用力擦。

3、 取材应在直接观察下进行,保证宫颈刷对所取部位有一定的压力,宫颈刷的尖端放入颈管内,两边紧贴颈管的外口,以取得足够的细胞成份。

4、 取样过程中宫颈出血明显时,应立即停止。

5、 在一般情况下尽量避免短期内(小于三个月)重复取材,以免出现假阴性结果。

6、 申请单填写应尽量完全,字迹工整尽可能提供相关临床信息。

哪些妇女需要做宫颈细胞学检查

1、所有有性生活的妇女应当从18-20岁时开始做细胞学定期检查,或者在第一次性生活后到两年内开始。

2、对于70岁以上的妇女,如果在最近五年时间内有两次细胞学定期检查结果正常,则可以停止定期检查,但如果从未做过细胞学检查或者主动要求检查,应当作细胞学检查。

3、对于有可疑症状或既往病史的妇女。

4、从来没有性生活的妇女不需要做细胞学检查。

5、16岁开始有性生活的妇女,应当根据情况在18岁前开始细胞学定期检查。

6、30岁以下的妇女没有特殊情况半年检查一次。

7、长期坚持做细胞学检查的妇女在70岁时可以停止。

8、对于子宫全切的妇女,如果宫颈部分没有被完全切除则需要做细胞学检查,如果有宫颈不典型增生或恶性病变史,还需要做阴道穹隆涂片检查。

总结:以上小编为您盘点的哪些妇需要做宫颈细胞学检查,看看你手否身在其中呢?做宫颈细胞学检查的注意事项更需要牢牢的记住,为保护自己多学习养生保健知识吧。(文章原载于《抗癌之窗》,刊号:2012年2月号,作者:孙萍,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表360常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)

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