心肌梗塞溶栓治疗的宜忌事项？
2017-06-17 13:09:26 来源：360常识网
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导语：心肌梗塞常用的方法即溶栓治疗、药物疗法、介入手术治疗这三种。有的人会问，到底这三种方法，哪一种比较好。小编只能告诉你，不同的心肌梗
心肌梗塞常用的方法即溶栓治疗、药物疗法、介入手术治疗这三种。有的人会问，到底这三种方法，哪一种比较好。小编只能告诉你，不同的心肌梗塞，其治疗方法也是不一样的。所以，最适合自己的才是最好的。我们现在着重来介绍下心梗中溶栓治疗的注意事项有哪些？
一般溶栓治疗常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶。
溶栓适应症：
1.持续性胸痛≥半小时，含服硝酸甘油症状不缓解。
2.相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联>0. 1m V、胸导>0. 2m V。
3.发病≤6小时者。
4.若患者来院时已是发病后6～12小时，心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。
5.年龄≤70岁。70岁以上的高龄AMI患者，应根据梗塞范围，患者一般状态，有无高血压、糖尿病等因素，因人而异慎重选择。
溶栓禁忌证
1.两周内有活动性出血 (胃肠道溃疡、咯血等 )，做过内脏手术、活体组织检查 ，有创伤性心肺复苏术， 不能实施压迫的血管穿刺以及有外伤史者。
2.高血压病患者经治疗后在溶栓前血压仍≥21 . 3/13. 3k Pa(160/100mm H g)者。
3.高度怀疑有夹层动脉瘤者。
4.有脑出血或蛛网膜下腔出血史， >6小时至半年内有缺血性脑卒中 (包括 TIA)史。
5.有出血性视网膜病史。
6.各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者。
7.严重的肝肾功能障碍或恶性肿瘤等患者。
所以说，当发生心肌梗塞时，首先明确是何种心梗，发生部位，冠脉硬化的程度、患者自身状况等这些常见问题。其次综合各方面情况选择合适的方式;最后要明确任何一种方式的适应症及禁忌症，不仅仅是针对溶栓治疗而言。
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