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过敏性紫癜性肾病该如何治疗

2017-06-15 14:39:22  来源:360常识网   热度:
导语:过敏性紫癜性肾病也许很多人都没有听说过这种疾病吧,其实这是一种很大的疾病。在我们的生活中,如果不幸得了这种疾病的话,那么我们是要学

过敏性紫癜性肾病也许很多人都没有听说过这种疾病吧,其实这是一种很大的疾病。在我们的生活中,如果不幸得了这种疾病的话,那么我们是要学会和了解怎样去治疗的。这种疾病非常的折磨和困扰人,因此怎样治疗更加的有效是非常重要的,下面我们来看下吧。

治疗原则

紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。

积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。

一般治疗

在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎),积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。

药物治疗

(1)孤立性血尿或病理I级:

仅对过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级:

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日剂量不超过60mg,疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

(3)非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级:

用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超过60mg,疗程3~6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。

(4)肾病综合征或病理Ⅲb、IV级:该组临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超过1g,每天或隔天冲击,3次为一疗程。CTX剂量为0.75~1.0g/m2静脉滴注,每月1次,连续用6个月后,改为每3月静脉滴注1次

这种过敏性紫癜性肾病是非常难治疗的,但是我们要有一定的耐心和足够的信心,保持乐观向上的心态,不放弃不气馁,只有这样我们才可以战胜这个 过敏性紫癜性肾病。我们要掌握这些方法,才可以使我们更加快速的远离这种疾病的困扰哦。

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