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​骶骨脊索瘤治疗方法

2017-06-13 13:36:39  来源:360常识网   热度:
导语:说到疾病每个人都能说出几种,疾病的种类比较多,每种疾病都有自己的特点,因此对疾病治疗上,不能随意的选择治疗方式,这样对疾病改善是没

说到疾病每个人都能说出几种,疾病的种类比较多,每种疾病都有自己的特点,因此对疾病治疗上,不能随意的选择治疗方式,这样对疾病改善是没有任何帮助的,骶骨脊索瘤是很多人不太了解的疾病,这类疾病对身体健康危害很大,而且患有后要及时治疗,骶骨脊索瘤治疗方法都有什么呢?

骶骨脊索瘤治疗方法:

与其他恶性肿瘤不同,局部复发而非转移是决定脊索瘤手术患者预后的主要因素。由于局部复发与初次手术边界和术中瘤细胞扩散密切相关,理想的骶骨脊索瘤切除需达到安全的外科边界。

按照 Enneking 分期,骶骨脊索瘤多属于 IA 或 IB 期,需行广泛切除一同一时期,瑞典学者 Stener 和 Gunterberg 提出:手术上切缘需超过一条未被肿瘤破坏或浸润的椎骨融合线最近 Boriani 等纳入 6 个中心 153 例脊索瘤患者的荟萃分析发现,接受广泛切除或边缘切除者术后复发率为 26.2%,远期生存率为 86.2%;而囊内切刮患者的术后复发率高达 78.4%,远期生存率仅 58.O%。

这一结果提示应尽量避免采用囊内切刮方式治疗骶骨脊索瘤但至今尚无证据证实接受边缘切除或广泛切除的患者预后存在差异;各中心术前计划切除的瘤旁正常组织厚度不同 (1~2 cm),采用何种标准能有效实现切缘阴尚缺乏研究。

对位于 s3 椎体以下的肿瘤,只需沿 s3 椎问孔(骶髂关节下缘)水平横断,即可实现广泛切除。而侵犯 s3 以上的脊索瘤常破坏骨皮质、邻近大血管、包绕骶神经、侵犯两侧的臀大肌及背侧的竖脊肌。

如术中高位横断骶骨,损伤邻近重要结构(如髂动静脉)的风险较大,同时 s3 以上的神经根离断,患者将丧失行走、排便和性功能,采取囊内切刮,从瘤体中剥离并保留骶神经,则将增加肿瘤残留与复发的风险因此,对高位骶骨脊索瘤,如何在实现广泛切除的前提下尽可能减少副损伤,是当前手术治疗的难点和研究重点。近年来众多学者沿多种途径对此进行了积极探索。

通过对骶骨脊索瘤治疗方法了解,在治疗骶骨脊索瘤的时候,选择以上治疗方法是很好选择,不过想要能够很好的改善这类疾病,也需要长时间的进行,因此对骶骨脊索瘤治疗的时候,患者也要耐心配合,这样对改善自身疾病才会有帮助。

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