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输精管结扎术会有什么后遗症吗

2017-06-12 22:27:22  来源:360常识网   热度:
导语:在以前,若是夫妻双方需要避孕的时候,多半都是女性自己避孕,男的都不怎么管这些事情的。可是,随着经济的发展,现在男女越来越平等了,许

在以前,若是夫妻双方需要避孕的时候,多半都是女性自己避孕,男的都不怎么管这些事情的。可是,随着经济的发展,现在男女越来越平等了,许多的女性也拥有了自己选择的权利了。如今,也有更多的男的会为了自己的妻子去结扎了。可是,男性朋友也需要注意的是,结扎后的后遗症可是要注意的,不然万一有什么事,可是得不偿失了。

1、出血和血肿手术时,如有皮缘渗血应缝扎一针,如阴囊血肿不明显,

提出输精管则可用冷敷、加压包扎,适当应用止血药,如经上述处理血肿仍继续增大,应即行手术止血,清除血块并引流,术后给予抗生素。

2、感染 如有感染征象应及早应用抗生素治疗。

3、痛性结节 常发生在手术1个月后。处理方法:①可用醋酸氢化可的松12.5mg+1%普鲁卡因2ml,或加用抗生素,也可加用糜蛋白酶5mg局部注射,每周1次,5次为1疗程。②超短波直流电药物离子透入:可用庆大霉素或中药,每日1次,10-15次为1疗程。③久治不愈者可在非急性炎症期手术切除。

4、附睾淤积 常见于近附睾端结扎者,术后半年以上附睾持续肿胀、压痛,酸胀不适,可采用:①0.25%普鲁卡因局部封闭;②超短波或红外线理疗,1/d,6-10次为1疗程;③活血化瘀中药内服;④对久治不愈者,可考虑作附睾切除术或经计划生育机关审批后慎行输精管吻合术。

影响因素

1、结扎术与吻合术的间隔时间。一般来说,结扎术后10年内吻合效果较好,

注射杀精液时间越久,吻合效果越差。

2、结扎术后是否形成精液囊肿。临床研究表明,精液囊肿是否出现与吻合术效果有关。这是因为发生精液囊肿后,可减低输精管、附睾和睾丸内的压力,从而对睾丸的损伤较小,这样,吻合术后精子形态大多数正常,所以手术成功率也较高。而未发生精液囊肿的人则相反,正常精子较少,即使达到准确的吻合,也往往仍无生育力。

3、自身免疫反应的发生情况。曾发现过输精管阻塞后会产生抗精子抗体,这些抗体能凝集自身精子,或使精子失去活动能力。大量研究表明,输精管结扎术后有50—70%的人血中产生这种抗精子抗体,它与生育力降低有一定关系。虽然在具有正常生育力的男子体内也可能发现这种抗体,但这种抗体在生育力低下和已结扎的男子机体内出现的可能性更大。如果术前血清精子凝集素浓度较高,那么术后几个月必须检查抗体。如果精液中发现抗体,妻子并未能生育的话,那么应及早考虑子宫内受精或进行免疫抑制治疗等措施。但是,

反折结扎输精管有些人虽然具有抗体,但在吻合术后仍然能使妻子受孕。

4、吻合术的技术因素。手术中有一些技术细节对吻合术的成功很有意义,比如,输精管近端管腔由于输精管内压大而变得较粗,而远端管腔较细,二者可相差1倍或更大。术中可用塑料管、镊子等轻轻把远端管腔扩张后再行吻合。这样可以减少两端吻合压力,缩短手术时间,减少吻合针数。如遇到直径0.8厘米以上的痛性结节,应予切除。为减少术后副反应,还要进行严格止血,最好采用电凝止血。如果原来的结节小,不痛,可以不切除,以减少组织反应,有利于吻合口的愈合。医生的技术熟练程度起着关键性作用,显微操作应能获得相当高的解剖复通率。

需要注意的是行输精管结扎术时应至少离附睾尾2横指, 太近时输精管太细,将来不好复通,手术时就应为复通术创造条件。复通时切掉结扎结节,近睾端横切,远睾端略钭切,以使管腔大小相当。查近端有无精液流出,并检查精子及存活情况。若按摩后仍无精液流出,说明有附睾阻塞等问题,不予吻合,此外,还应证实远侧通畅。两断端剥离0.5—1厘米,过长容易损伤血管,然后对合整齐, 不扭曲, 用7—9个0的无损伤线全层间断缝合,减张固定,保证血运良好。

任何手术,术后都是要有恢复期的,在这恢复期间一定要多注意自己身体的变化,尤其是手术伤口的地方。而且,千万不要觉得不好意思,而不敢和家人说,不然的话只会越来越严重的。

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