认清肺纤维化的病因及时对症下药

2015-09-14 18:38:18　　来源：360常识网　　热度： ℃

导语：肺纤维化是一种肺部出现的症状，是肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。那么你知道肺纤维化的发病原因到底是哪些吗？

肺纤维化，即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当成纤维细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化，即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。

认清肺纤维化的病因及时对症下药

肺纤维化的病因

当成纤维细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化。目前已发现有180多种已知疾病可累计肺间质，可分为两类：一类为已知原因；另一类为未知原因。在已知病因中，最大一组为职业与环境吸入疾病。包括吸入无机粉尘，有机粉尘和各种刺激性有毒气体。在未知病因中，此类疾病数量也很大，最常见的为特发性间质性肺炎，结节病和胶原血管/结缔组织疾病等。

环境因素

是导致肺纤维化疾病的重要因素之一，当下环境污染严重，尤其是一线城市，更是烟雾弥漫，让人们的呼吸道粘连了厚厚的有害物质，最后停留在肺部。久而久之，肺部的不利物质愈来愈多，最后会形成肺部疾病。肺纤维化较为常见。

吸烟

据临床表明，吸烟者是肺纤维化的高危人群，并且吸烟者患肺纤维化的几率是常人的好几倍，所以大家要慎重，需远离香烟及二手烟。

物理因素

石棉、矿物粉尘、药物、放射损伤、有害气体吸入等在环境受污染的情况下，应佩戴口罩；接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎，都可导致肺纤维化。

其它

职业、遗传、环境、物理和化学因素等也可导致肺纤维化。

肺纤维化的症状表现

肺纤维化多在40～50岁发病，男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。

当肺纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。

肺组织纤维化的严重后果，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧不能进入血液。

患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者最后可致死亡。

一般来说肺纤维化发病多见于中年男性，早期多以活动或劳累后出现气短、气急，或偶见干咳为主要表现。

疾病的特点为刺激性干咳亦有极少数病人不咳，动则气短、喘憋等。如果年龄大于50岁多发年龄段，咳嗽气短3个月以上，一般治疗效果不佳，应及时到医院检查确诊，以使早期治疗。

肺纤维化具有早期以间质细胞浸润，晚期以肺间质胶原纤维沉积为特点，一旦进入晚期则很难逆转。

因此根据肺纤维化早期的症状表现来尽早地发现肺纤维化，采取有效的治疗方案，可明显延缓肺纤维化的进展程度，为正确治疗提供更多的机会与时间。

1、发绀。是缺氧的典型体征，当动脉血还原血红蛋白为1.5g%血氧饱和度低于85%时可在口唇、指甲出现发绀，贫血者发绀不明显或不出现。

2、乏力、低热，部分患者体重减轻，可有杵状指。

3、体检时闻及肺底部吸气末爆裂音，颈静脉怒张，肝脾肿大。

4、精神神经症状，急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性缺氧多有智力或定向功能障碍。严重高碳酸血症可出现腱反射减弱或消失。

5、渐进性呼吸困难是本病的特征，患者呼吸时感到空气不足、呼吸费力，随着呼吸衰竭的加重变得更加明显。表现在呼吸频率、节律和幅度的改变。

中枢性呼吸衰竭呈潮式间隙或抽气样呼吸，喉部或气道病变所致的吸气性呼吸困难，出现三凹征，当伴有呼吸肌疲劳时可表现胸腹部矛盾呼吸。

6、刺激性干咳或伴少量粘痰。

7、消化和泌尿系统症状，严重呼吸衰竭可明显影响肝肾功能，表现为小便少、尿中出现蛋白、红细胞和管型。重度缺氧和高碳酸血症可导致上消化道出血。

8、血液循环系统症状，严重缺氧和高碳酸血症可加快心率，增加心排出量，升高血压，由于严重缺氧，酸中毒引起心肌损伤，出现周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心脏停搏。

肺纤维化的并发症

1、肺部感染，呼吸衰竭

肺纤维化患者由于肺功能减弱，肺免疫力下降，并且在西医常规治疗过程中大多应用糖皮质激素和免疫抑制剂等约物，增加了肺部感染的发生率。肺部感染得不到较好的控制时，可诱发呼吸衰竭。

2、肺动脉高压

肺纤维化患者多伴有慢性缺氧和二氧化碳潴留引起肺小动脉广泛狭窄，肺循环阻力增加，导致肺动脉高压的发生。肺动脉高压是影响肺纤维化的重要因素之一。所以，早期发现病予以及时地干预治疗，对患者的预后改善和生存质量的提高有着重要的影响。

肺纤维化防治的重点在于防治病情的急性加重与恶化，时刻观察肺纤维化患者的日常表现，针对其症状表现，做出预判断具有非常重要的意义，这是患者本人和家属需要特别注意的。

3、肺心病，心力衰竭

肺纤维化患者慢性缺氧、进行性肺动脉高压，常合并右心室肥厚和肺心病。左心衰也常见，与缺血性心脏疾病有关。

肺纤维化的危害

1、对呼吸系统的危害

当动脉氧分压降到60mmHg以下，低氧血症刺激外周感受器，通气量增加，在氧分压为30~40mmHg时达到高峰。呼吸中枢对低氧血症时通气量的反应远较二氧化碳为低，这是由于化学感受器对低氧血症的敏感性较差。慢性缺氧时通气量有所增加。当动脉氧分压明显降低时对呼吸中枢有抑制作用，严重缺氧可引起不规则呼吸和潮式呼吸。

2、对神经系统的危害

大脑皮层对缺氧特别敏感，轻度缺氧时注意力不集中，记忆力减退，定向力差。急性缺氧患者可有烦躁不安，进一步发展则意识朦胧，最后可昏迷。

并且在西医常规治疗过程中大多应用糖皮质激素和免疫抑制剂等约物

3、对循环系统的危害

低氧血症通过化学感受器对交感神经强刺激，急性缺氧的早期由于血管的直接反应和通过神经反射影响，心率加快、血压升高、心输出量增加。随着低氧血症的加重，会出现心律失常，继而血压下降，心率减慢，心输出量减少。慢性缺氧时，心输出量与周围环境变化不明显，但是肺血管阻力增加，导致右心负荷加重，长期则形成慢性肺源性心脏病。

4、肺部感染，呼吸衰竭

5、肺心病，心力衰竭

肺纤维化患者慢性缺氧、进行性肺动脉高压，常合并右心室肥厚和肺心病。左心衰也常见，与缺血性心脏疾病有关。

6、对呼吸系统造成影响

7、对循环系统造成影响

低氧血症通过化学感受器对交感神经强刺激，急性缺氧的早期由于血管的直接反应和通过神经反射影响，心率加快、血压升高、心输出量增加。心输出量增加是通过化学感受器的即刻反应，出现在儿茶酚胺增加之前。随着低氧血症的加重，会出现心律失常，继而血压下降，心率减慢，心输出量减少。慢性缺氧时，心输出量与周围环境变化不明显，但是肺血管阻力增加，导致右心负荷加重，长期则形成慢性肺源性心病。

8、肺动脉高压

肺纤维化的预防

1、拒绝吸烟

肺纤维化是很多疾病导致的表现，很多肺疾病患者晚期都有肺纤维化。虽还无明确证据表明吸烟和肺纤维化之间有直接关系，但长期吸烟导致肺功能的下降，诱发多种肺部疾病的发生，可能造成肺纤维化。

2、不要忽视喘咳和感冒

气喘是肺纤维化患者最主要的症状之一，这主要由缺氧引起。患者容易咳嗽，一般为干咳，早期无痰。这样的情况易被人认为是运动后的体力不支而被忽视。

感冒、发烧会诱发性肺纤维化的病情加重，因此患者一定要注意避寒保暖，防止受凉感冒，同时也要规律生活。

3、肺纤维化患者注意保暖

避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。

4、肺纤维化患者要有良好的生活习惯

要有足够的睡眠时间，良好的作息规律。不使自己的身体负担过重。

5、定期检查帮助病情及早发现

由于肺纤维化诱因复杂，预防肺纤维化有一定的难度，除了在生活中尽可能避免接触有害物质外，去医院做定期检查能帮助患者及早发现病情。

6、要有舒适的居住环境

房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

特别是对于肺纤维化一些高危发病人群，如工作在煤矿工厂、金属矿尝石料加工厂、货物运输、马路清洁、校园讲台的人群，不仅要在工作中加强自我防护，如佩戴口罩。

特别在日常生活中要加强自我保护意识，减少这些无法避免的有害粉尘吸入，及时排掉我们体内废物，减少我们的发病几率。

肺纤维化可以说是在临床上最常见的一种发生在肺部的免疫性疾病，继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。秋季要注意保养肺部，环境影响往往能让肺部感到不适。

老年肺纤维化的预防保健

1、多饮水

要鼓励肺纤维化患者多饮水，纠正或防止失水，具有非常重要的意义，伴有心衰的患者饮水要适量。

因为重度肺纤维化患者因张口呼吸，饮食少、出汗多，常失水，痰液黏稠不易咯出，及时补充水分、增加液体摄入量。

患者不能饮食时，可用静脉补液，促使黏稠痰液排出，有利于稀释痰液。

2、供给多种维生素

供给多种维生素、优质蛋白及碳水化合物饮食

糙米、蛋类、荞麦面、玉米面、蔬菜和水果等，碳酸饮料除外。

3、重度肺纤维化的患者可给予半流食或软食

既可防止食物反流，又有利于消化吸收。可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难。

所以肺纤维化患者应根据自己的实际情况，避免由饮食不慎而导致咳、喘加重，又可以防止影响机体对多种营养物质的吸收。

4、少吃刺激性、辛辣、煎炸、油腻食物

饮食要清淡，肥胖患者，控制脂肪的供给量。以吃瘦肉为宜，以控制体重和达到祛痰湿的目的。

辛辣、煎炸等食物，因容易生痰，导致热助邪胜，邪热郁内而不达，时间久了会造成疾热上犯于肺，加重病情。

5、禁忌烟酒、喝酒和过咸的食物

多数伴有气道高反应状态肺纤维化患者，通过过咸食物、烟和酒的刺激，会加重气喘、咳嗽等症状，容易引发支气管的反应。

患肺炎的孩子消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。根据患儿的年龄特点给以营养丰富、易于消化的食物。

吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点，每次喂少些，增加喂的次数。

若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄大一点能吃饭的患儿，可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水。

小儿肺纤维化的忌食

1、忌辛辣食物

辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺纤维化患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

2、忌油腻厚味

肺纤维化患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。

3、忌生冷食物

若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。

4、忌高蛋白饮食

瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。

5、忌食多糖之物

糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺纤维化患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。

6、忌喝茶

肺纤维化患儿多有发热，应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。

7、忌滥用退热药

刚发热就用过多的退热药，不仅对机体不利，而且还可能掩盖病情，延误治疗。因此，对发热患儿应慎用退热药，且忌用药过多，以防体温骤降，大汗淋漓，发生虚脱。

8、忌乱服用清热药

金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺纤维化患儿有益。但不能较长时间服用，特别对体质较弱者，勿轻易服用清热药。否则，会伤及人体正气，使原来的症状加剧。

9、忌用酸性药物和食品

五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能敛、能涩、有碍汗出解表。

通过360常识网上文的介绍，你知道肺纤维化的发病原因到底有有哪些了吗？你知道患上肺纤维化应该怎么治疗才最有效果了吗？只要我们平时做一些预防的工作，一定会远离疾病困扰。