灾后心理指导 群体身心调适

在灾难发生之后，活下来的人可能会经历家园的丧失、亲人的伤亡，或者是自己身体上的伤害。活下来的人常常会在灾难后的数周内产生一些身体和心理反应，具体到个人，每个人的情况可能会有所不同。但是，所有这些在灾难后出现的反应都是正常的，是人们对于灾难的正常反应，大多数人在灾难过去数月后这些反应会自己慢慢缓解。

群体身心调适

(一) 身体出现下列状况

1、 很容易感到疲劳；

2、 全身或部分身体发抖或抽筋；

3、 感到呼吸困难；

4、 喉咙及胸部感觉好像被东西堵住了；

5、 肚子剧烈疼痛；

6、 记忆力减退总是遗忘，甚至丧失部分记忆；

7、 肌肉疼痛，包括头疼、脖子疼、背疼；

8、 短时间的头晕或者比较长的时间头昏眼花；

9、 内分泌失调；

10、心跳突然加快；

11、反胃，拉肚子。

以上这些身体上出现的状况都是心理出现反应引起的。

(二) 心理上易出现下列反应

1、 恐惧和担心

很担心灾难会再次发生。害怕自己的亲人会受到伤害，害怕只剩下自己一个人。害怕自己崩溃或无法控制自己。

2、 悲伤

(1) 这是最常见的感觉和情绪，为亲人或其他人的死伤感到很难过、很悲伤。

(2) 大多数人会以嚎啕大哭或不断哭泣来宣泄，得以舒缓积压在内心的痛苦情绪。

(3) 少数人以麻木、冷漠、无表情来表达。

3、 内疚感

(1) 觉得没有人可以帮助我，恨自己没有能力就出家人，希望死的人是自己而不是亲人。

(2) 因为比别人幸运而感觉罪恶。

(3) 感觉由于自己的过错或者自己没有做能够使亲人避免死亡的事而愤怒。

(4) 觉得上天对自己不公平。

(5) 救灾的动作总是太慢了。

(6) 别人根本不知道我的需要，不理解自己的痛苦。

4、 无助感

(1) 觉得人太脆弱，不堪一击。

(2) 不知道将来怎么办，感觉前途一片茫然。

(3) 觉得世界末日到来或一切转眼成空。

5、 强迫性的重复回忆

(1) 一直想逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事情。

(2) 创伤事件的画面在脑海中反复出现，一闭上眼睛就会看到最恐惧、最悲伤的画面，生出失望的思念的情绪。

(3) 不断期待奇迹出现，却一次一次地失望。

(4) 一种爱的失落感。

(5) 对死亡亲人的怀念，常有如针扎心般的感觉。

6、 希望

期待重建家园，希望更好的生活将会到来。

所有的心理救助不是救援者单方面能做到的，也需要幸存者的配合。所有的心理救援都是需要具体问题具体分析的，不是单一模式的。下面我们根据不同的人群举例进行说明。

某男35岁在“5.12”地震灾害中失去了妻子和儿子，此时的他感觉麻木，只觉得一切成空，老婆、孩子的死都是自己没有能及时就出他们造成的，每晚都能听到他们的呼救声，看到他们惨死时的场面。

应让幸存者知道

(1) 自己告诉自己：还有很多人需要我，不能倒下。

(2) 努力在朋友和其他亲人面前痛哭出来，告诉自己这是正常的表现，不是懦弱的表现。

(3) 一定要坚持吃饭，食物和营养是战胜疾病创伤进而康复的保证。

(4) 面对死去亲友的遗物进行换位思考，假如死去的是自己而活下来的是对方怎么做。

(5) 接受别人的帮助。

(6) 与有相同遭遇的人一起互相鼓励加油。

(7) 向自己依赖的人诉说自己的不幸遭遇，不隐瞒。

(8) 与自己有相同遭遇的人互相帮助，互相鼓励。

(三) 心理指导

1、 首先要表现出对幸存者的真诚，对他经历的痛苦和危险感到很难过。此时可以采取一些手势或者肢体语言。比如，强力的握手、坚定柔和的目光、紧紧的拥抱。有时候无声的陪伴也是一种办法。

2、 给幸存者尽量营造一种安宁的气氛，可以利用音乐、环境、花草、电影、气味，例如一些香精等手段。

3、 采用低沉舒缓的语气对幸存者说：你现在安全了，前提是这个人确实是安全的。

4、 肯定地告诉幸存者他的所有反应都是正常的，每个有类似经历的人可能会有如此的反应。

5、 看到这样的事情、听到这样的事情一定令人感到难过、痛苦。

6、 你现在的反应是正常的。

7、 事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。

8、 你不应该克制自己的情感，想哭就大声地哭出来吧，愤怒、憎恨、想报复就表达出来，在特定的环境里开展。比如，在单独的帐篷里准备各种球让人去砸、撕碎纸片……引导情绪的宣泄。

9、 进行一些娱乐活动让幸存者暂时忘记伤痛。

(四) 避免使用的语言

1、 我知道你的感觉是怎样的。

2、 你能活下来就是幸运的。

3、 你是幸运的，你还有别的亲友等。

4、 你还年轻，能够继续你的生活，还能在找另一个人。

5、 你爱的人在死的时候并没有受太多的痛苦。

6、 他/她现在去了另一个更好的地方，更快乐了。

7、 在悲剧之外会有好事发生的。

8、 你会走出来的，不会有事的，所有的事情都不会有问题的。

9、 你不应该有这种感觉。

10、 时间会治疗一切的创伤。

11、 你应该回到你的生活，继续过下去。

当不良的情感持续时间超过三个月以上，就表示需要找心理医生的帮助了。