艾曲波帕和罗米斯亭属于促血小板生成素受体激动剂，可用于治疗老年ITP患者，ITP高发主要是儿童和老年人，其中老年ITP患者体质差，状态弱，部分患者可能合并其他并发症，容易受到疾病、出血等不良症状，影响患者预后。根据目前的临床随访病例，艾曲波帕和罗米斯亭的效果相当，差别不大。这两种药物的作用机制相同，因此可以根据实际情况和医生的建议进行选择。

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2018年7月21日，诺华(Novartis)宣布，艾曲波帕(Eltrombopag)——首款也是唯一批准的非肽口服血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)在中国上市，其适应症为慢性原发免疫性血小板减少症(ImmunologicthrombopenicPura、ITP)，经皮质类固醇、免疫球蛋白等一线治疗收入较低或脾切除术后。作为第一代TPO-RA，艾曲波帕被2019版ASH指南推荐为ITP二线治疗的首选方案[1]。它不仅能快速增加血小板的数量，还能使用方便的口服方法。过去，血小板药物主要是注射的，艾曲波帕的上市颠覆了传统的给药方式，其口服给药方式大大提高了患者的依从性，创造了患者的新时代。

2020年7月4日，阿伐曲泊帕(Avatrombopag)在中国上市。阿伐曲泊帕是新一代口服小分子TPO-RA。美国食品药品管理局(FDA)批准阿伐曲泊帕治疗慢性肝病(Chronicliverdisease，CLD)引起的血小板减少症[2]。与输注血小板不同，阿伐曲泊帕可以预测血小板计数的增加，可以作为血小板输注的替代治疗；可用于CDL相关血小板减少症患者的治疗，可用于择期诊断性手术或手术。阿伐曲泊帕在国内市场的上市为中国CLD相关血小板减少症患者提供了强效、持久、安全、方便的全球领先诊疗新方案。 

在服用艾曲泊帕的过程中，有些患者会有不良反应，有些患者可能没有明显的不适。常见的不良反应包括恶心、呕吐、月经过多、疲劳、肌肉疼痛、腹泻、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、ALT/AST增加和结膜出血。血小板减少症患者按照医生的建议服用艾曲泊帕时，需要定期监测相关指标并进行检查。如果不良反应严重，应及时到医院治疗。服用艾曲泊帕时，还应注意不要自行停药，否则血小板会减少。

艾曲波帕Eltrombopag（产品名称：Promacta）（美国以外其他地区的药物名称为Revolade）是第一种口服非肽血小板生成素受体激动剂，被允许治疗成人慢性ITP患者。它可以与人体跨膜区的血小板生成素受体相互作用，产生信号级联放大作用，诱导骨髓巨核细胞的增殖和分化。目前，ITP患者血小板减少的原因是自身免疫反应引起的抗体破坏了血小板；第二，由于缺乏自身的生产板。艾曲波帕的临床研究结果表明，增加血小板的生产对治疗这种疾病也起着重要作用。

根据新英格兰杂志发表的艾曲波帕治疗低丙型肝炎患者的临床治疗数据，艾曲波帕口服4周，每天75毫克，对于20-70×109/L的丙型肝炎患者。95%患者的血小板可超过100×109/L，53%甚至超过200×109/L。对于同时服用安慰剂的患者，血小板基本没有变化。结果表明，艾曲波帕对改善丙型肝炎患者的血小板有很强的作用。本文由印康易购整理提供

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