中医治癌，怎样才能获得预期效果？江苏省名老中医、苏州御生堂中医肿瘤专家许其旺主任认为，中医治肿瘤应着重解决好“主要矛盾”与“突出矛盾”，如此才能真正发挥中医治肿瘤优势，实现标本兼治目标。

苏州御生堂许其旺：中医治肿瘤须解决“两个矛盾”

许其旺主任出身于中医世家，先后师从多位名师学习中医临床工作，通过长期跟师抄方，获得了名医、名师宝贵的临床经验，掌握了他们的临床思辨及临证变化之技巧，养成了据典辨识，疑病索解的良好习惯。长期俯身临床、总结临床，中医理论功夫、临床功夫、方药功夫不断提高，在临证上达到了“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的境界，以辨证精准、疗效确凿而深受患者欢迎。

许其旺主任通晓诸科，尤其专精于中医肿瘤治疗，对于肿瘤病因病机和治法治则有独到的见解，认为肿瘤不是局部性疾病，而是全身疾病的局部表现，从本质上说是一种全身性疾病。临床上宜遵循扶正祛邪这一根本大法，重视肿瘤的整体性、动态性，在治疗上着力解决“主要矛盾”与“突出矛盾”，实现急则治标，缓则治本，标本兼顾，治病留人。

首先要解决主要矛盾，就是治本

什么是肿瘤的主要矛盾？

许其旺主任解释说，所谓解决肿瘤治疗的主要矛盾，就是辨明肿瘤患者的病性、病机、病势、病位，也即寒热、虚实、正邪斗争情况、表里脏腑等因素，之后予以针对性论治。

苏州御生堂许其旺：中医治肿瘤须解决“两个矛盾”

许其旺主任说，解决主要矛盾就是辨证论治。辨证论治是中医的特色，指在中医理论指导下，辨别患者是虚证、实证还是虚实夹杂证，予以针对性用药。虚证指人体因精气不足而出现的正气虚弱的证候;实证是指人体受外邪侵袭，或因痰火、阏血、虫积、食积、水湿等阻滞所引起的实性证候;虚实夹杂是指由于病情复杂，既有虚证又有实证的现象。

为什么说辨证论治是解决肿瘤治疗的主要矛盾？许其旺主任指出，辨证论治是治本，其核心是扶正祛邪。扶正祛邪的优先次序，以及如何扶正、祛邪，应根据患者机体正气和邪气双方博奕的结果来确定。“正气虚则成癌”，中医认为正气不足是恶性肿瘤发生发展的内在条件，而癌毒生成后反过来又会损害正气。如果癌症患者正虚严重，则宜优先扶正补虚培本，通过益气养阴、补益脾肾、调整阴阳来恢复正气，提高患者机体免疫力，以实现正足邪自去的目标。

苏州御生堂许其旺：中医治肿瘤须解决“两个矛盾”

对于正气尚可而邪气猖獗的早期肿瘤患者，则应抓住时机果断去邪。因为只有适时祛邪，才能实现软坚散结、解毒消癌，以及活血化瘀、祛痰化湿之目的，通过祛逐邪毒来缓解病情，减轻痛苦，最终实现消散癌块、邪去正安的治疗目标。

许其旺主任提醒说：“把握扶正与祛邪的时机，对于肿瘤治疗极其重要。如果该祛邪而扶正，或是等到正气涣散时再攻邪，则难以实现邪去正安目标;而如果该扶正而祛邪，那就等于火上加油、雪上加霜，容易导致不良结果。”

其次要解决突出矛盾，就是治标

“标”是什么？“治标”又是什么意思？

许其旺主任称，“标”是相对“本”而言的。中医强调治病求本，治病求本被列为中医治则之首。这个“本”就是阴阳，指通过治疗使患者的阴阳得以恢复平衡，从源头上解决疾病问题。中医肿瘤治疗强调“缓则治本，急则治标”，指的是在辨证治癌过程中，一旦出现紧急危重之证候，这时应当先治疗急症，否则就会危及患者的生命，或是影响下一步治疗。如消化道肿瘤或肺部肿瘤发生急性大出血时，其本虽在癌肿，但出血为标，若不及时止血，患者就会有生命的危险。只有在经过紧急止血等治疗后，才能继续考虑抗癌治疗。若患者病情较平稳，暂无紧急危重证候，则宜治本，就是主要针对癌肿进行治疗。

苏州御生堂许其旺：中医治肿瘤须解决“两个矛盾”

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