广州御生堂中医馆洪国军解答：疫情背后的老年慢性支气管炎，该怎么办？

新冠肺炎形势严峻，来势汹汹，主要通过呼吸道传播，表现为肺部病毒感染。

从我国公开发布的数据来看，新冠患者康复力与免疫力有关，能够康复出院的人群，基本是体质较好，能够依靠自身的免疫力清除病毒、扛过病毒的猛烈攻击的人群。

而高龄、罹患基础病多年导致免疫力低下的群体，容易在感染初期就表现为危重型新冠肺炎，除肺组织损伤外，也易发生合并细菌感染、多器官衰竭等情况。

所以，防控新型冠状病毒，不仅要做好外在防护措施，重点还要增强肺部、呼吸道免疫功能，内外双管齐下，才能守护肺健康，提升每个人的“战斗力”！

老年性慢性支气管炎

对于50岁以上的中老年人且本身还伴有肺部慢性疾病的人群，比如老年性慢性支气管炎、慢性喘息性支气管炎就是常见的老年呼吸系统疾病。

据报道50岁以上者患病率为13%，其中约有90%左右发展为肺源性心脏病（肺心病），平均死亡率是30%。这类人群对传染性疾病的抵抗能力相对较差，更应该重视治疗！增强肺部免疫力！才能提高对新冠病毒的抵抗力！

老慢支患者病程愈长，肺功能损害愈明显，急性感染发作越频 ，西医治疗越难奏效。根据洪国军主任多年临床诊疗经验，由于呼吸道感染导致的肺炎、气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管肺炎、肺脓肿以及心衰等很多疾病反复应用抗生素疗效不满意者，多属“痰浊阻肺症”，水气凌心的急、重症，采用中医综合治疗，疗效很好。

中医辨证治疗“痰浊阻肺”

“痰浊阻肺”是中医症候，咳嗽、咳痰是“痰浊阻肺”的主要症状，痰为呼吸道的分泌物，“痰浊阻肺”是指痰浊雍阻于肺，从而出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难等症状。由于痰液较多，不易咳出，还会导致患者出现喘鸣等症状。

症候分析：年老患者体重，患病日久不愈损伤肺、脾，肺虚脾弱，痰浊内生，阻害气道，肺失肃降。则咳逆喘促痰多，痰阻气滞于中则胸中胀满，脾虚气弱，健运失常故脘满纳少，倦怠乏力。舌苔白滑或浊腻，脉滑为痰浊内蕴之象。痰浊内停日久，阴寒内盛，损伤心、脾、肾之阳气，形成重症。阳气衰微，肾不纳气，气不化水，水气上凌心肺则咳、喘诸症加重，且见心悸动，面浮肢肿，尿少。阳气虚无以鼓动血运，血行瘀滞则唇舌紫暗，舌暗淡，苔白润滑，脉沉细结代均为心脾肾阳虚之象，痰浊蒙闭清窍故头痛，嗜睡神迷。

痰浊阻肺的治疗

祛邪不用攻伐，论治当重补虚。老慢支、肺气肿并急性肺部感染的患者，年纪较大，病程较长，体质较差，虽痰浊阻肺表现为痰多咳喘上逆实症，其根本在于脾、肾两虚。《最岳全书》中述:“夫人之多痰，悉由中虚而然。盖痰即水也，其本在肾，其标在牌，在肾者水不归源；在脾者从饮食不化，土不制水也。”。因此治疗用健脾燥湿，以祛湿浊之邪，以补肾益肺治根本，达到扶正祛邪之目的。

方法有很多种，如二陈汤、苏子降气汤、小青龙汤、六君子汤等。其次针灸、穴位贴敷、按摩推拿等对于痰浊阻肺的治疗也有一定作用。

给药多管齐下，确保治疗奏效。由于老慢支并肺部感染的病人，病情复杂，并发病多，虚实夹杂，治疗上重点扶正的同时也要让邪有出路。

肺部食疗方

康复关键在“胃”，调理当重食疗，这里的“胃”指中医所说的“脾胃之气”。“有胃则生，无胃则死。”因此，健脾就显得特别重要，大量的临床诊疗也表明中医中药在调整胃肠功能方面具有一定的优势。

所以日常多进食一些营养丰富易于消化之食品，可以增强食欲、增加营养、改善体质。

梨膏

梨膏从唐代开始成为了御用养生之品，一直到了清朝被御医从宫里带出来，才在民间流传。具有一定的清热利湿、凉血解毒，化痰止咳，凉血利咽的功效。

原料：鸭梨6个、干红枣80克、冰糖150克、老姜20克、蜂蜜80毫升。

做法：

1、将干红枣洗净后对切去核，生姜去皮后切成细丝，梨削去外皮、将擦板架在锅上，把梨擦成梨蓉和梨汁。

2、将去核后的红枣和姜丝、冰糖放入锅内和梨蓉梨汁一起。

3、盖上锅盖，用小火煮约30分钟，然后用漏网捞起梨蓉用另一只汤匙按压，挤出更多梨汁。

4、将挤压后的梨渣红枣和姜丝扔掉，锅内只留下梨汁，继续用最小火熬煮约1小时后至梨浆浓稠后熄火放凉。

5、在放凉后的梨浆里调入蜂蜜拌匀后放入密封罐保存即可。

白果川贝粥

白果川贝粥：小儿、老人常常咳嗽、夜咳，但痰不多的可以试试白果川贝粥。

杏仁降气止咳，百合、白木耳、蜂蜜润肺，川贝润燥化痰，白果敛肺平喘。对喘息性咳嗽、支原体、衣原体感染咳嗽都很适合。

原料：白果6个、川贝5克、杏仁5克、百合10克、白木耳5克，蜂蜜30克。

做法：煮粥食用。

橘红茶

橘红茶清肺和胃、理气化痰。尤宜适用于慢性支气管炎所致的咳嗽痰多和消化不良所致的胃呆腹胀等症的辅助治疗。

原料：橘红、绿茶各5克。

做法：沸水冲泡后代茶饮。

另外，山药、百合、银耳、白萝卜、石榴、甘蔗、柿子也都是很好的润肺食物，可适当多吃一些。

这些养肺食疗法不仅仅是中老年患者朋友的事情，无论男女老少，都可以好好食用养生，守护肺部健康。洪国军主任讲："治未病"是我国传统医学的瑰宝，愿在"治未病"的实践中实现"人人享有健康"！

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