在2019世界物联网大会—智慧健康发展峰会上，中国工程院院士李兆申教授曾经说过这样一句话：45岁之前一定要做一次肠镜，可以管你五年、十年没问题，你不会得结直肠癌。

而在世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据中，中国新发癌症病例约457万，其中结直肠癌发病率跃居第二位，每年新发人数达55万。

2020年中国常见新发癌症类型

及死亡癌症主要类型、人数及占比

中国男性新发和癌症死亡情况

中国女性新发和癌症死亡情况

结肠镜检查是早期发现结直肠癌最重要的方法，一次肠镜的获益，往往出乎你的意料。

但也有人对此怀疑：

一个小小的肠镜，

就能预防直肠癌，

这不是忽悠人嘛？

实情到底如何？

我们来看一个真实病例

张大伯今年55岁，数月前他发现自己大便稀溏、不成形，还总是粘在便池壁上不容易冲走。但除此之外，也没有什么不适。

刚巧邻居说楼下那家卖保健品的可以免费问诊，让张大伯去把把脉。"老中医"看了看张大伯的情况，说是"湿气重"，于是哄着他买了数万元的保健品。

但3个月过去，张大伯的"湿气"不减反增，大便次数越来越多，还总有解不净的感觉。儿子了解情况后，劝父亲去正规医院检查一次。

接诊医生了解详细过程后，强烈建议张大伯立即做肠镜检查，检查后发现：直肠距肛7-10cm处，可见直径约5cm的环周占位性病灶，内镜诊断为直肠癌。

肠镜检查是检测肠癌的"金标准" 大肠癌早期症状不明显，像张大伯这种，仅有大便不成形已经算是较为明显的症状，有不少患者，若不是通过检查，日常没任何异常。

肠癌的误诊率非常高，由于早期的便血、便秘等症状与痔疮、肛裂、肠炎等非常相似，不足以引起患者及医生重视，导致误诊率可达41.5％，其中青年人结肠癌的误漏诊率高达72.8％-80%。

而想要解决这一弊端，肠镜检查是最科学的方法

45岁做一次肠镜可以管5~10年？

李兆申教授特别提醒45岁进行一次肠镜检查，为什么要强调这个年龄呢？

原来经统计，大肠癌的高发年龄在55岁以后，而肠息肉演变为癌的时间大约需要5—15年，也就是说按高发平均年龄来算55-15=40岁，40岁左右，如果通过肠镜检查出息肉，也可以有效将其切除，或定期监视。

上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，无论男女，45岁开始要做一次肠镜检查，每10年复查一次，直至75岁。

所以45岁之前一次肠镜检查，可保5年、10年。如果是高危人群，建议提早到40岁做肠镜。

为什么是肠镜？其他检查行不行？

在我国，不少人提起肠镜第一反应是恐惧，由于镜子要从肛门进入肠腔，很多人也因此感到害羞、恐惧，紧接着就是由内而外的拒绝。肠癌筛查，非做肠镜不可吗？

胃肠科住院医师姬忠辉表示：由于结肠镜对肠道观察的直观性，同时可以进行肠道下病变的活检、治疗。

相比于腹部CT、大便隐血等筛查方法，肠镜能更早地发现病变，将肿瘤扼杀于"襁褓"之中。

肠镜检查会很痛苦吗？

对于肠镜检查，大多数人抗拒的原因正是因为太受罪了，有些人甚至闻之色变。其实随着医学的进步，肠镜已经发展出无痛肠镜。

无痛肠镜通过注射麻醉镇静药物，使患者在数秒内进入睡眠状态，全身放松后再进行检查，检查过程中，患者没有任何感觉。药物也会随着代谢，检查结束后，无明显不适。

正如很多过来人切身的感受：在睡梦中就轻松完成了肠镜检查，再也不用担心普通肠镜带来的恐惧和痛苦。

参考资料

[1]《掌握这些技巧，轻松搞定肠镜操作》.消化时间. 2020-10-21

[2]《它是医生眼中的"傻子癌"，做一次肠镜居然能管10年！这5类人群更要做》.四川名医.2020-11-12

[3]《一次肠镜，管你五年、十年没问题！——肠镜检查真有这么厉害吗？》.医学博士荟.2021-08-04

[4]《2020年全球最新癌症负担数据》——世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）

[5]《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》——上海市抗癌协会

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