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昆明东大肛肠医院提醒:肠息肉会复发,切除后切记要定期复查
2021-01-27 10:48:24 来源: 】【繁体

张先生四年前在医院接受了内镜下肠息肉切除术,切除了肠道内的数枚息肉。由于通过病理检查,医生发现息肉是绒毛状腺瘤,而这种腺瘤易复发、易癌变。因此,在其出院时医生反复叮嘱:“术后半年一定要到医院复查肠镜”。但由于术后没有任何症状,张先生便将医生的叮嘱忘在脑后,没有及时回医院复查。

就在今年八月,张先生再次出现腹痛、大便带果酱色血的症状,这才急忙到医院检查。而这次张先生没有得到辛运女神的庇护,其被诊断为晚期乙状结肠癌,回想起四年前医生的一再叮嘱,张先生后悔莫及。

肠息肉易癌变,及时切除可阻断其癌变之路

昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任介绍,大肠癌在我国是高发癌,发病率高居男性癌症第2位、女性第3位,在临床上有90%以上的大肠癌都是由肠息肉演变而来。

黄主任介绍,肠息肉可分为炎性息肉和腺瘤性息肉,其中炎性息肉是由肠道增生性炎症引起,几乎不恶变;而腺瘤性息肉则有很高的恶变概率,腺瘤可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种,其中绒毛状腺瘤的癌变率最高。而且腺瘤性息肉不会自行消退,一般药物治疗也难以将其消除,患者只有及时接受手术治疗将其切除,才能有效阻止其癌变。

黄主任强调,肠息肉从出现到发展成肠癌,需要5年~15年,因而对于大肠癌高危人群而言,早期筛查、早发现、早治疗,对于患者的治疗、预后、生存质量都尤为重要。而最好的筛查肠息肉的方法就是接受肠镜检查,一旦发现息肉,立即切除,切断息肉癌变之路,并做病理分析,并按照医嘱定期复查。

肠息肉会复发,切除后也要定期复查

昆明东大肛肠医院黄主任提醒患者,肠息肉即使切除了,由于环境、遗传等因素仍有复发的可能,肠息肉复发主要有三种原因:

新长的息肉:息肉切除后,肠道内仍可能会长出新的息肉,一般人体到75岁~80岁后才会逐渐停止,而肥胖、高血脂,或和有息肉家族史的人群就更容易长新的肠息肉。

手术没有切干净:直径大于1cm的息肉切除后,息肉的残端会继续长出息肉,局部复发率可达10%~35%。

检查漏诊:肠道内存在的视野盲区、检查前肠道准备不充分等原因,都可能导致肠息肉漏诊。

因此,肠息肉患者即使已经通过手术切除了肠息肉,也要定期复查。

术后多长时间该复查

那患者术后多长时间该去复查,昆明东大肛肠医院黄主任建议:

单个良性息肉摘除术后,患者开始需每年进行一次肠镜检查,若连续2年~3年未见复发,则可以每3年~5年复查一次。

而有肠息肉病史、家族史的患者,应加大复查频率。肠息肉术后可以半年复查一次,要是一两年之后还是没有复发,就可以一年复查一次。

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