脾大即脾脏肿大。正常情况下，当进行腹部触诊时，脾脏不能被触及，如果脾脏明显肿大而且位置又较表浅，用右手单手触诊即可触到脾脏。如果位置较深，可在患者仰卧位或者右侧卧位时双手触诊。那么，脾大的症状分类。脾大的原因有哪些？下面，和360常识网一起了解一下吧！

本文目录

1、脾大的症状分类

2、脾大的原因有哪些

3、脾大的伴随症状

脾大的症状分类

1、轻度肿大

脾缘不超过肋下2cm，且一般触到的脾脏质地柔软。

2、中度肿大

脾缘超过肋下2cm，在脐水平线以上，且脾脏质地一般较硬。

3、重度肿大

超过脐水平线或前正中线则为重度肿大，即巨脾。表面光滑者见于慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等。表面不平滑而有结节者见于淋巴瘤和恶性组织细胞病。脾脏表面有囊性肿物者见于脾囊肿。脾脏压痛见于脾脓肿、脾梗死等。

脾大的原因有哪些

1、纤维组织增生

由于长期慢性淤血，慢性感染，细胞浸润等病因的长期慢性刺激，组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大，变硬。

2、髓外造血

脾脏是造血器官，在骨髓增殖性疾病时，脾脏又恢复其造血功能，出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大，尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显，脾脏肿大也明显。

3、脾脏淤血

脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大，如：肝硬化门脉高压症，门脉及下腔静脉血栓形成 ，肿瘤栓子，先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭，缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏淤血而肿大。

4、组织细胞增生

组织细胞增生症是由组织细胞异常增生，累及全身多个脏器，尤以肝脾，淋巴结，骨髓，皮肤，胸腺等处最突出，可表现明显的脾脏肿大，如：勒-雪症，韩-雪-柯症，慢性感染性疾病，黑热病，结缔组织病，Felty，Still病，类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏肿大。

5、脂质代谢障碍 

由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍，引起脂质代谢障碍，脂类在组织中沉积造成脾大，如：戈谢病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病，是由于β-葡萄糖脑苷酶不能把葡萄糖脑苷脂转变成半乳糖脑苷脂，结果使组织细胞内大量脑苷脂贮积，其中的慢性型表现巨脾，尼曼-匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织，这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏，以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内，致脾脏明显增大。

6、细胞浸润

细胞浸润引起的脾脏肿大见于各种炎性细胞浸润，嗜酸性粒细胞浸润，白血病细胞浸润，各种肿瘤细胞浸润，炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病，往往还伴有脾脏明显充血，嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大，以慢性粒细胞性白血病 最明显，其次是慢性淋巴细胞性白血病 ;急性白血病 中以淋巴细胞型较明显，其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病，各种肿瘤细胞浸润，脾脏本身的恶性肿瘤少见，原发于淋巴系统，骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏，如：恶性淋巴瘤 的淋巴瘤细胞发生脾浸润，其中以霍奇金病 脾脏受累较多，约占50%，偶有单纯脾型霍奇金病，这种病可表现有巨脾;多发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏，均可因肿瘤细胞浸润而发生脾大。

脾大的伴随症状

1、慢性疟疾患者

容易出现消瘦、乏力、贫血、脾大等症状。

2、伤寒患者

除了脾大，还有发热、右下腹痛、腹泻、厌食、消瘦等。

3、溶血性贫血患者

会出现脾大伴黄疸、贫血等。白血病患者除了脾大，也有贫血。

4、病毒性肝炎、肝硬化患者

在脾大的同时还会出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、贫血、食欲减退等，肝硬化患者因为门静脉高压还会出现水肿、腹腔积液等。

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