东莞国岸医院技术如何?名医来啦|经历了20年的日日夜夜，他终于告别难言之隐

东莞国岸医院

每天背尿袋瘘口发炎感染 身上飘着异味没有社交活动...这些常人难以想象的场景，正是困扰老许(化名)二十年的梦魇。老许今年64岁，嘉兴人，因为一场车祸，他丧失了正常排尿的功能，日常生活受到极大影响。

20年前一场车祸

5次手术他的尿道也没“修”好

2000年，44岁的老许，和往常一样去工厂上班，谁知途中遭遇车祸致使骨盆骨折。由于骨盆挤压，老许的尿道发生断裂，当时相关技术不成熟，他一直等到骨盆骨折恢复后，才在老家医院接受尿道重建手术，期间一直通过膀胱造瘘解决排尿问题。

然而，令老许和家人没想到的是，这个不起眼的引流袋，竟然陪伴了他接下来整整二十年的日日夜夜。

在老家两次尿道重建手术，都失败了!到省里一家医院做了手术，也失败了!再去上海做了两次手术，又失败了!

病痛没有解决，苦头却吃足，下腹部的疤痕越来越显眼。老许说，寻医问诊8年后，他“认”了，每次都失败，我也不敢再手术了，就这么过一辈子吧。

瘘口发炎找到浙一意外获悉还有康复机会

常年背着引流袋，老许身上的瘘口经常发炎，有时候脓液和尿液混在一起，身上飘着一股异味，害怕村里人议论，老许索性就不出门。

今年2月份，瘘口又发炎了，因为疫情影响，老许所在的当地医院看不了，所以他来到浙一医院泌尿外科。接诊的科主任谢立平教授详细了解老许的病史后，随即为他联系了在尿道修复重建，及腹腔镜手术方面临床经验丰富的俞建军主任医师。

俞建军主任查体后发现，这样复杂的病情，在浙江省内，团队医生还是第一次碰到。老许的下腹部和会阴部，由于之前多次手术形成广泛疤痕，这些疤痕就像水垢一样堆积在“管道”中，使得本就断裂的后尿道愈发狭窄，形成的后尿道憩室，导致尿液引流不畅，尿液中的细菌在这个部位侵蚀皮肤，导致皮肤溃烂，常常会化脓并散发出异味。

“三步走”方案环环相扣

医生成功挑战复杂手术

经过科室大讨论，医生为老许量身定制了“三步”分期修复方案。

第一步·切除闭锁的尿道及憩室

这是最基础的一步，但由于老许此前经历了5次失败的手术，尿道断裂端不断结疤切除，后尿道缺损长达7厘米，直接的尿道端端吻合已不可能，俞建军通过分离两侧阴囊，把阴茎转位至阴囊下方，在耻骨部位用阴茎段的尿道代替后尿道实现吻合，重建一个临时尿道。第一次手术非常成功，时隔20年，老许终于实现了“排尿自由”。

第二步·在功能重建的基础上实现形态学重建

首次手术3个月后，老许排尿顺畅，但只能蹲着上厕所，俞建军主任趁热打铁，再次手术将转位的阴茎恢复至原来的位置，并在首次手术分离的两侧阴囊的中间位置形成一条尿道沟，通过这条“人造管道”实现后尿道与前尿道的连通。

第三步·彻底实现直立排尿

再过3个月，通过一个相对简单的手术把尿道沟包埋，完成尿道成形，老许就可以彻底实现直立排尿了。深切感受到几个月来的生活变化，老许泣不成声，他说，“我就感觉以后又可以有尊严地活着了。”

让老许受益的尿道修复重建技术，由于操作要求高、难度大，国内可以成熟独立开展这项技术的医院较少，但另一方面，最近十年来，尿道损伤发病率日渐升高，全省每年因此就诊的患者有数百例。俞建军主任表示，尿道修复重建是指对尿道狭窄或闭锁的患者，通过手术恢复正常排尿功能，维持正常的生理结构、保持正常性生活的一项技术。

东莞国岸医院

广东省东莞市建设路2号

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