据美联社29日报道，《黑豹》男演员查德维克·博斯曼(Chadwick Boseman)因患结肠癌去世，终年43岁。据悉，博斯曼4年前被诊断出结肠癌，《黑豹》和后来的《复仇者联盟3》《复仇者联盟4》都是他在手术、化疗期间坚持拍摄的。查德维克·博斯曼饰演的黑豹让他获得了《时代周刊》评选的年度“全球最具影响力人物”称号，但他大好的未来却遗憾地被结肠癌迫使停下脚步。

虽然结肠癌不如其他癌症有存在感，但它是中国九大常见恶性肿瘤之一，每年因它而死亡的人居高不下。中国结肠癌的发病率近年来呈上升趋势，其中结肠癌发病率城市地区高于农村地区，男性较高于女性。结肠癌的发病率在35岁前处于较低水平，35岁后发病率快速增长，发病率随年龄增长而呈上升趋势。

什么是结肠癌？

定义：结肠癌是指结肠上皮来源的消化道恶性肿瘤。我国结肠癌的发病率从高到低依次为乙状结肠、盲肠和升结肠、降结肠及横结肠。

根据大体分型

溃疡型：肿瘤形成深达或贯穿肠壁肌层的溃疡，向肠壁深层生长并向周围浸润，转移较早。

隆起型：肿瘤主体向肠腔突出，肿块增大时表面可有溃疡，向周围浸润少。

浸润型：肿瘤向肠壁各层浸润，使局部肠壁增厚，肠腔狭窄，但表面常无隆起或溃疡。

根据解剖部位分类

左半结肠癌：指腹部偏左半的结肠发生的癌，包括约左侧1/3横结肠癌、降结肠癌和乙状结肠癌。

右半结肠癌：指腹部偏右半的结肠发生的癌，包括升结肠癌和约右侧2/3横结肠癌。

病因：结肠癌的病因尚不明确，多数结肠癌由腺瘤性息肉演变而来，经历增生、腺瘤、癌变各阶段及相应的染色体改变，癌变涉及多基因参与。

诱发因素有：

1.饮食因素：包括低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏微量元素与维生素（包括缺乏钙、硒、钼、抗氧化维生素 A、C、E和β-胡萝卜素）。

2.遗传因素：约5%~20%的结肠癌为遗传性结肠癌，包括林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病和黑斑息肉综合征等家族遗传性疾病。

3.年龄因素：多数诊断为结肠癌的患者大于50岁。

4.精神因素：长期的精神压抑也被认为是结肠癌的危险因素。

5.化学致癌物质：亚硝胺及其类化合物是导致结肠癌最重要的化学致癌物，油煎、烘烤食品中的甲基芳香胺也与结肠癌的发生密切相关。

6.消化道疾病：患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠腺瘤、直肠息肉的患者得结肠癌的概率也会上升。

7.不良生活习惯：吸烟与结肠腺瘤的发生有密切关系；长期处于极轻体力活动状态有可能会是结肠癌的诱发因素；此外，肥胖亦是结肠癌的危险因素。

这些症状你需要注意！

结肠癌的症状与疾病的进程及发病的解剖部位有关，在疾病的早期可以无明显症状。随着疾病的进展，左半结肠癌、右半结肠癌各有其相对特异性的症状。如肿瘤发生转移，可能引起转移器官的功能障碍，如肝功能受损、黄疸、呼吸困难、头晕头痛或骨转移部位的疼痛等。

体重下降及消瘦

结肠癌患者常见症状，系因结肠癌患者长期腹胀腹痛，导致消化吸收功能减弱，进而引起营养不良，体重明显下降，严重消瘦。

左半结肠癌主要表现

更容易引起完全性或部分性肠梗阻。此外，左半结肠癌常见症状可有大便习惯改变、便血、腹泻、腹痛、腹胀等。

右半结肠癌主要表现

早期可为腹胀不适，主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌可导致缺铁性贫血，表现出疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，早期无明显症状，右半结肠癌确诊时分期往往较晚。

肿瘤局部浸润症状

结肠癌侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。例如，结肠癌若侵及与之接触或粘连的小肠形成内瘘时可出现餐后腹泻、排出尚未完全消化食物的症状。

肿瘤转移症状

结肠癌可通过血行转移至肝脏、肺、骨等部位，导致肝功能受损、黄疸、呼吸困难、头晕头痛或骨转移部位的疼痛等。

如何预防结肠癌？

结肠癌的预防措施主要为规避一些高危因素，如戒烟、避免油炸食物、改变不良饮食生活习惯、增加膳食纤维及维生素的摄入、适当增加体育锻炼及保持愉悦心情等；另外，对人群进行结肠癌筛查可以早期发现结肠癌或癌前病变，起到早诊早治和预防的作用，改善结肠癌患者的生存质量和提高治疗效果。

根据美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）新近更新的结直肠癌筛查指南，建议45岁开始进行肠癌筛查，强烈建议50岁以上的成年人定期进行肠癌筛查。指南同时推荐可每年行粪便隐血试验，或每3年行多靶点粪便DNA检查，或每5年行乙状结肠镜的检查，或每10年行全结直肠镜检查。

做肠镜是目前进行肠癌早期筛查最有效手段。如果肠镜发现有异常肿物，检查同时切除便能预防大部分肠癌的发生；如果检查发现的是早期肠癌，治疗也相对简单，花费不大。随着现在结直肠癌发病的年轻化，四五十岁开始就可以每隔3-5年做一次肠镜检查。对于有结直肠癌家族史的人或有不良生活、饮食习惯的人，可以更早开始肠镜筛查，把时间节点提早到三十岁，甚至二十岁。

虽然人们对身体健康越来越重视，癌症筛查也得到了一定的普及，但是在城市癌症早诊早治项目筛查的五大高发癌中，结肠癌筛查参与率较低甚至最低，而在不知不觉中癌前病变可能暗暗发作，提前预防筛查，经营健康生活！

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