大家好，今天和大家分享的主要内容是关于胃癌术后康复的相关问题。

胃切除术后的患者，很容易因为胃容量减小、胃的储存和消化功能受到影响，出现进食量减少、营养不良、贫血、倾倒综合征等表现。这些症状直接影响到患者的术后恢复和生活质量，需要予以重视。对于胃切除术后的患者，合理的营养治疗方案，可以达到促进术后恢复、保证身体营养需求的目的。我们可以从以下几个常见症状入手，来了解一下胃切除术后患者的日常饮食注意事项。

一、倾倒综合征

倾倒综合征的典型症状多在术后进食半流质膳食或餐后5-30分钟出现，症状表现为上腹部胀满、恶心、呕吐、腹部绞痛、肠鸣音亢进、腹泻、心慌、出汗、眩晕、面色苍白，发热等，这些症状的发生原因，和幽门缺失或丧失对胃内容物的控制能力有关，同时由于胃的容量缩小，进食后，胃起不到原有的贮存功能，使得大量高渗的食物快速进入肠道，引起倾倒综合征。倾倒综合征是胃切除术后患者常见的症状表现，如果症状轻微，一般休息10-20min可自行缓解，但如果症状严重，则需要按照特殊的膳食模式来进行饮食调整，临床上经常采用的膳食模式是限制糖类膳食，又称餐后症候群膳食。

餐后症候群膳食的制定原则及要求

1.能量供给

2.供能比

3.碳水化合物的选择

4.食物质地的选择

5.餐次的选择

6.其他：注意细嚼慢咽，并且每餐后平卧20-30min,可以减轻症状。

二、低血糖

胃癌术后另一个容易出现的症状是低血糖症状，低血糖的发生可能和食物快速进入肠道导致糖类被消化吸收过快，引起暂时性的血糖升高，刺激了胰岛素分泌增加，进而出现低血糖的症状。患者的表现和常见的低血糖症症状一致，如心慌、头晕、出冷汗等，指测血糖低于3.8mmol/L。这些症状大多数出现在餐后2-3小时左右，如果稍微进食或饮用糖水等可以缓解。

1.少食多餐

2.适当增加膳食纤维的摄入量，主食中增加粗杂粮的摄入，可以减缓血糖的升高速度，避免刺激胰岛素过度分泌，维持血糖稳定。

三、体重下降

胃切除术后的患者大多数存在胃的消化、贮存功能均下降的情况，一旦饮食方式不恰当，就会导致营养和能量摄入不足，引起体重下降，出现营养不良的风险，所以胃切除术后的患者，一定要养成良好的饮食习惯选择合理的进餐方式，才可以避免出现体重下降的情况，避免体重下降的方法也很简单，还是上面说的少食多餐，在胃容量受限、消化吸收功能受限的情况下，既不让胃过于胀满，也不让胃过于空旷，尽可能多的摄入能量是保证胃切除术后患者能量摄入充足的重要条件。

四、贫血

缺铁性贫血

胃切除患者的胃酸分泌减少和幽门缺失后导致肠液反流都会诱使患者出现胃酸相对不足的情况，而口服铁剂或植物中的非血红素铁需要胃酸的帮助，才能更好的被人体吸收，所有这类患者很容易出现缺铁性贫血的表现，日常饮食中注意增加血红素铁的摄入，减少干扰非血红素铁吸收的外界因素，可以预防或改善胃切除患者的贫血表现。

巨幼细胞性贫血

胃切除的患者胃酸分泌不足的同时，胃蛋白酶的分泌液同样减少，这样会导致很难将食物中与蛋白质结合的维生素B12释放出来，导致维生素B12的缺乏，进而引起贫血，这种情况下，可以适当增加新鲜蔬菜的摄入，必要时也可以口服维生素B12来帮助改善贫血情况。

以上介绍的四种情况是胃癌患者胃切除术后较为常见的症状，通过饮食方式及膳食结构的调整可以一定程度上起到很好的帮助，中医治疗在胃癌术后患者中可发挥重要的作用，中医药通过健脾益气，健脾和胃等方法促进胃肠功能的恢复。不论是前面提到的倾倒综合征、或体重下降、贫血等都可以通过中医治疗来进行相应的改善。

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