一、癌细胞类型

尽管我们笼统地说乳腺癌、肝癌、胃癌等，其实，这只是就癌症发生的部位而言的。客观地说：同样是肝癌，恶性程度及其预后，往往差异巨大！

例如，从细胞学角度，胆管细胞发展而来的，远较常见的肝细胞癌严重及错综得多，平均生存期也短得多。

同样是胃癌，一般腺癌远较印戒细胞癌要容易控制得多，平均生存期也长得多。

有些癌症类型，如一般的前列腺腺癌、甲状腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等，则恶性程度很低，合理治疗后生存期可以很长，甚至不影响寿命。

例如，小细胞肺癌恶性程度很高，肿瘤专家都怕，但其往往来势凶猛，死亡率很高，但也比较“爽快”,第一时间加强控制，合理应对，每每很快就会转危为安了。且一旦安全后，加强控制，生存期可以很长！肺泡癌则往往很呆傻，进展缓慢，可呆在体内七八年、十来年不动，但对许多治疗不敏感！卵巢癌中，浆液性乳头状癌和粘液性乳头状癌都比较缠绵难愈，复发率很高，但早期对化疗非常敏感。而透明细胞类的卵巢癌则对化疗不很敏感。

二、癌症分期

众所周知，癌症确诊后常常要做临床分期。肯定地说，分期越晚，病情越严重。就通常而言，Ⅳ(4)期肯定比Ⅰ(1)、Ⅱ(2)、Ⅲ(3)期难弄，但这不是绝对的。分期对患者生存的影响，远没有癌细胞类型明显。而且，所谓的1、2、3、4期分类都是相对的、表面的。

三、癌细胞长的部位

通常，说肝癌肺癌，只是笼统的指肝部或肺部，但同样细胞类型的癌症，长在同一脏器的不同部位，其恶性程度(或者说，容易不容易被控制),也往往差别很大。

例如，肝门处的肿瘤，就远较其他部位麻烦;同样细胞类型的胰腺癌，长在胰头处，远较胰体/胰颈/胰尾部难弄。肺癌也一样，肺门处的，每每咳喘等的症状明显，且容易转移。

脑瘤在一般部位的与中央部位的，那差异可不是一点点！有些部位的脑瘤，根本无从下手。直肠癌离肛门越近越讨厌，越棘手。升结肠癌总体而言，比较好处理，但靠肝区越近，转移到肝的概率越高。

同样，转移癌也要看部位。肝转移较麻烦，因为肝内血供丰富，营养充分，利于快速生长;故需首先处理，相对肺就温和得多了！而且，同样部位，具体位置不同也不尽相同。转移到中央部位的，往往很棘手，一般部位要好一些！

总之，还需要考虑癌细胞所长的或转移的部位，其生存的影响排在第三位。各种患者中，4期活得好好的，多得是！1期很快出现复发转移的，也不少见。但一般情况下，分期还是能够说明一些问题的，故其对生存的影响排序为第二！

四、治疗方式及经历

治疗方式及经历对癌症患者的生存期影响很大。可以说，几乎所有的癌症(包括各种分期、细胞类型)都有可能生存下去(我们都有成功的案例),但往往取决于治疗合理与否。这个治疗合理与否，涉及到是否科学、综合、适度及个人本身的态度等。因此，今天患了癌症，一定要注意合理适度治疗，不可蛮干！否则，后悔莫及，后患无穷。治疗的影响，可排在第四位。

五、身体的基础状态

身体的基础状态讲的是当事人原来的身体一般情况，这也明显影响着他癌症的预后。例如，肝癌患者通常有炎症基础，有的原先还酗酒。有炎症(乙肝基础)的，往往比单纯的肝癌难治;酗酒的伴有酒精肝的，再患了肝癌，常更难治。患者若肝的基础状态不好，如质地硬化，有酒精肝、脂肪肝等，创伤性治疗(如介入等)更需谨慎。也许，介入后短期内控制了一些小病灶，但诱使肝硬化本身存在的一些硬化小结节蜂拥而起，很快形成新的病灶。而且，后续的要调整肝功能/肝质地，也困难得多！肺癌也一样。一般男性肺癌和女性肺癌相比，女性肺癌患者更容易治愈些。为什么呢？因为男性肺癌往往有抽烟的基础状态，抽烟后易导致肺气肿/慢阻肺，常伴有肺的慢性阻塞性的炎症。因此，同样的肺癌患者，女性相对更容易康复。当然，身体的基础状态不是绝对的。千万别小看身体的基础状态，基础状态就是我们所说的基础面，基础面改善了(或原本就良好),尽管病情比较凶险，还是有起死回生的可能性。基础面状态不好，即使病情相对稳定，很有可能重新陷入困境的。

六、自我生活态度及情绪特征

临床观察表明：自我生活态度及情绪特征等也明显地影响着癌症患者的预后。

自我生活态度属于“自愈力”的组成部分。古今中外，睿智者对自愈力都看得很重。因为尽管手术、化放疗及中医药等都可起到治疗作用，但所有这些治疗，都还需激活自身内在的机能状态，才能更好地发挥愈病作用。或者说，要通过调动内在机能才可起效。故自我生活态度对肿瘤康复的意义，十分突出。临床发现越是抑郁，越是耿耿于怀的，往往癌症治疗的疗效控制越差！因为他整体心身状态不可能处于良好的连续状态之下，没有办法把利于癌细胞的生长的内环境加以改善，故一有风吹草动，很可能就复发或转移。

七、经济状况

经济状态也是个影响癌症康复的重要因素。《癌症只是慢性病》里指出了癌症康复有U字形规律：太有钱的、不理性的，和没钱的都死的快。至少，经济状态要允许当事人有条件能承受必须的医疗费用。今天的人，生了癌症少说也需要八万、十万的，不然就没法接受应有的治疗。故经济条件差的，往往没法坚持治疗。经济条件好，如果理性还可以，如果不理性，同样麻烦。

八、家庭及人际关系

研究表明，人际关系的重要性远远超乎想象。人际关系可能比水果蔬菜、经常锻炼和定期体检更加重要。哈佛大学医学院一项对268名男性进行跟踪调查发现，一个人生活中真正重要的就是和别人的关系。研究还发现，常与朋友小聚，适度饮酒者，比滴酒不沾者更长寿。家庭和人际关系从专业角度来看称为“社会支持”。

关系和睦，家庭和谐的，往往预后更好，康复者更多。因为他们往往随时可得到正能量的支持。与健康者为伍。近朱者赤，近墨者黑。经常与谁在一起也关系到是否能长寿。弗里德曼表示，群体特种决定个人生活类型，朋友的生活习惯会直接影响你的生活习惯。要想健康，就应该经常和生活方式健康的人交往。

美国甚至有心理学家调查研究后认为：对于女性癌症患者，促进康复的最有益武器居然是闺蜜们经常交往聊天，上街购物，喝喝茶等。

九、自我价值取向

我们说，自我价值取向影响到看待各种问题的态度，是比较积极乐观的，还是悲观消极的。临床观察表明：癌症患者越是积极乐观的，就越容易康复。否则亦然。上海着名的高级工程师、南浦大桥的建设总指挥朱志豪就是最典型的例子。他在接受南浦大桥建设任务不久，便被确诊得了晚期胃癌，结果，他坚决要求在他手里把大桥造好！他是在病榻上指挥建桥的。二十多年过去了，他后面还指挥造了黄浦江上的二座大桥。他是一个奉献型的人，有着积极的自我价值取向！香港富商邵逸夫也是一个典型案例，他活了一百零七岁。他70多岁患了肠癌，就因为他的积极乐观，乐善好施，他还活了将近四十多年，已是高寿！持积极自我价值取向的不在少数，他们大都更容易康复，且康复后其生活也往往更丰富多彩。

十、文化水平

文化水准对肿瘤患者的生存时间及质量是有影响的。这分两点：文化层次很差的，但是比较质朴的，比较听从子女意见的，往往康复得比较好。因为质朴单纯，他们常没有过多的想法。文化层次高的，比较理性，通过分析后，大都可以纠正自己错误的看法，故常常能理性对待，且对治疗等有明确的自我主张，信念坚定，更容易走向康复。

差的是那些有一定文化水准，却不很高，然后又敏感多疑者，往往问题并没有想得很明白，天天在胡思乱想中，神叨叨的，常活得很差。还要特别强调：涉及文化水准(其实是文化水准和健康)的问题，即便是普通人也有差异！已有研究证明：文化水准和寿命的关系是双向的。文化水准高的，通常要比低的寿命更长些;但文化水平低而质朴的，活得很朴素，也可以长命。

总之，影响癌症患者康复的因素很多，我们大致可归纳为上述的 10 大类，仅以个人经验按其影响力排列了顺序。了解这些因素后，我们可以很好地规划自己的康复过程，以及取得最佳的康复疗效。

为无数癌症患者在绝望之时带来希望，为他们解除病痛，延长生命，提高生存质量，是林洪生工作的基本内容。林洪生从事中医、中西医结合治疗肿瘤工作近四十年，救治肿瘤患者上万例，患者遍及海内外。网上公开评议，她是患者心目中最值得信赖的肿瘤专家。正如她所说：“一个医生责任心重于一切。”作为中医肿瘤学科带头人，她长期跟踪肿瘤医学前沿，精益求精、不懈求索。在她的带领下，中国中医科学院广安门医院肿瘤科成为了业内首屈一指、赢得群众良好口碑的中医治疗肿瘤阵地。

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