什么是胃食道反流？

胃食道反流(GER)是指胃、十二指肠内容物反流至食管。可见宝宝偶尔漾奶或呕吐，多于餐时和餐后出现，其原因是下食管括约肌反射性松弛而产生的，几乎发生在每个健康的宝宝，属于正常生理现象。

但如果宝宝表现为反复呕吐并逐渐加重，甚至出现营养不良和生长停滞，年长的孩子可有反酸、打嗝等表现，这时，就属于病理性胃食道反流了，也称胃食道反流病(GRED)。

它是由食管、胃连接部抗反流机制障碍或者屏障功能降低引起的，除了呕吐、溢奶、反酸、反食等症状外，婴儿还可表现不典型的肠绞痛、易激惹、睡眠失调、拒绝喂食和喂食不适，年长儿可自述咽下疼痛和胸骨下端烧灼感和胸痛，甚至反复出现的肺炎、哮喘、咽喉炎、早产儿的窒息和呼吸暂停以及婴儿猝死综合征等都可能与胃食道反流病相关。

食管及下食管括约肌

胃食道反流需要治疗吗？

一般情况下，为避免胃食道反流，首先要调整喂养方式和方法。如给宝宝喂奶后，要轻轻地给宝宝拍嗝。减少每次喂母乳或配方奶的奶量，可能也会有所帮助。你可以通过增加喂奶次数来补偿每次奶量的减少。

如果宝宝已经3～4个月大了，也可以尝试在食物中加一些婴儿米粉，或者试着吃那些已经混合了米粉的婴儿食品。每次喂食后让宝宝安静一会儿，减少搬动。尽量在喂奶前换尿布。

年长儿宜少量多餐，以高蛋白低脂饮食为主，晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流，避免应用刺激性调味品及影响下食管括约肌张力的食物(如巧克力、咖啡等)。

其次，对症状明显，已诊断胃食道反流病的宝宝，应给予药物治疗。如促进食管、胃的蠕动和排空的促动力药(多潘立酮等);抗酸药(碳酸钙制剂、氢氧化铝等)可以中和胃酸，还可增加下食管括约肌的张力，减少反流物对食管粘膜的刺激，或应用抑制胃酸分泌的抑酸剂如奥美拉唑、西咪替丁等;也可给予保护食管和胃粘膜的黏膜保护剂如硫糖铝等。

如经药物治疗仍不奏效，并且经辅助检查确定有严重并发症如溃疡不愈合、反复出血、穿孔等情况时需行手术治疗。

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