提起高血压大家并不陌生，根据国家心血管病中心统计约有2.45亿成人患有高血压，并且每年还在持续新增1000万高血压患者，但控制达标率仅为15.3%，尤其当代年轻人群，迫于生存和工作压力，长期加班精神高度紧张，使高血压年轻化增加，而许多人对这一问题认知度差，认为只要补补觉就可以控制，而现在老龄化日益严重，对高血压的知晓率和控制率差，对高血压造成的身体的深层损害以及高血压所导致的心、脑、肾事件的损害更是知之甚少。高血压需要治疗吗？

北京鑫东康杰医疗器械有限责任公司总结得出：当前高血压管理面临三大挑战：第一，达标率低、合并症高，对心、脑、肾等器官的损害大；第二，心、脑、肾等器官的损害已经显著增加心血管死亡的风险；第三，高血压并发症如卒中、冠心病、心衰等，发病率居高不下，合理精准用药是高血压治疗的关键。

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高血压的精准控制

随着精准医学理念的提出以及大数据AI等先进技术的发展，个体化诊断和治疗变得更加现实，而血动图™以其“精准”的优势，将成为未来高血压防治的有效策略。

高血压的病因分为多种因素，是遗传和环境因素交互作用的结果，研究高血压患者的发病机制和疾病特点，可以明确诊断从而指导个体化治疗，是高血压防治一种行之有效的方法。但是原发性高血压为多基因疾病，应用全基因扫描等方法只能找到高血压相关基因，尚不能进行明确的基因诊断，而且基因检测费用较高，耗费大量的人力、物力和财力，而且不能广泛应用于高血压人群。然而，而基于胸部生物阻抗法的无创血流动力学检测系统可以安全、简便、准确检测到高血压患者的血流动力学是否失衡，进而调节和校正血流动力学使之达到平衡状态，从而为高血压患者个体化治疗指导用药。

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血动图™与高血压精准控制

血流动力学是指血液在血管系统中流动的力学，血液在心血管系统中流动的力学，主要研究血流量、血流阻力、血压以及它们之间的相互关系。血流动力学检测对于休克、心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征已有明确的调节和规范作用，已形成共识，血流动力学检测对全治疗过程的监控，从本质上实现了目标导向的个体化治疗。

从血流动力学角度看，血压主要取决于心搏出量和外周血管阻力，高血压可由外周血管阻力增高、心率增快、血容量增加或心肌收缩力增强所致，其本质为血流动力学的异常。

交感神经激活与儿茶酚胺活性增加是导致血压与心率同步升高的主要原因，其中心率增快反映了交感神经兴奋性的增强及副交感神经兴奋的减弱，而血压升高可进一步造成心功能损伤并引起心率增快，直接损伤心血管系统，因此，高血压和交感神经兴奋互为因果。

在高血压早期，外周血管阻力即出现上升，随着高血压的发展，外周血管阻力明显增加并出现心输出量下降。甚至在高血压前期（正常高值血压），也证实外周血管阻力已开始增高。这也为高血压前期人群的早期干预提供了血流动力学异常的证据，明确高血压患者的血流动力学特征，有助于降压药物的选择，从而实现个体化治疗的目标。

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不同的血流动力学分型降压药物选择

对于中老年高血压患者，其血流动力学异常主要表现为外周血管阻力升高，因此更倾向于选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）与钙拮抗剂等扩张外周血管、改善血管顺应性的药物。对于心输出量增加的患者，可应用β受体阻滞剂。而对于心脏前负荷增高的患者，可应用利尿药。尤其对于难治性高血压患者，在用药数量不变的情况下，血动图™指导下的高血压用药可取得更加满意的控制率。

值得注意的是，即使在血压控制良好的患者中，仍有近一半存在外周血管阻力的增加，表明这些患者体内的神经内分泌系统仍处于异常激活状态，提示单纯控制好血压是不够的，只有恢复异常的血流动力学，才能阻止靶器官的损害。

因此基于血动图™指导高血压的诊疗中，对诊疗策略的方向监控及诊疗方法的定量调节贯穿于整个诊疗过程。传统意义上的高血压治疗是以单一降压为目标，认为只要血压下降就是根本，其实不然，血压下降的同时能够解决血流动力学的平衡，安全降压，保持血压平稳才是治疗根本；血动图™能够掌握治疗的强度，定量地调整使治疗方法的实施更为精确，同时在这个过程中也促进了对高血压发生发展过程的重新认识，对病因的发现更加及时，处理更加符合机体的实际需求。

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总结与展望

北京鑫东康杰随着人们对自身健康的重视，临床对高血压的诊断、治疗、疗效及远期预后的期待将大大提高，而基于血动图™指导的高血压分层精准诊疗可以个体化、可视化、智能化，其血压控制率明显改善，是未来高血压个体化治疗的希望。

【关于血动图】

血动图是高血压精准医疗最新突破，用于指导降压药物的合理选择，安全快速降压从而大幅提高血压达标率。通过无创式阻抗心动图检测技术，基于独有的二十万中国人群的血流动力学大数据模型，血动图提供智能化、个性化的高血压分型及降压药物的选择。直观可视化的血动图检测报告为医生配上了“火眼金睛”，摆脱传统的经验法试药（甚至“盲目试药”）。血动图具有明确的理论依据和临床证据，多篇论文已在国内外顶级学术杂志发表，多家中外顶级医疗单位参与：美国耶鲁医学院、阜外国家心血管病中心、北京大学人民医院、解放军总医院301、美国纽黑文-耶鲁医院、上海交大—耶鲁大数据联合中心等。 

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