腰椎椎弓峡部是脊柱后部连接上下关节突关节之间的椎板，细而狭窄，缺乏血液供应，在腰椎斜位上恰似小狗脖颈。

儿童过早进行超负荷体训或劳动，椎弓峡部容易疲劳损伤。因血液循环缺乏，损伤修复不及时，导致骨折不愈合，甚至遗留峡部裂。

随着儿童发育，腰椎峡部裂会逐渐发展成腰椎滑脱，出现腰部痛、腘绳肌痉挛。椎体滑脱严重，会产生神经根压迫，引起下肢疼痛、麻木。

孩子若述腰痛，家长切勿掉以轻心，要及时到医院寻诊。腰椎Ｘ线检查出现“苏格兰围脖”（Scotty＇s collar），提示出现了峡部损伤或断裂。要及时制动、休息，促进疲劳骨折愈合。否则可能带来永久峡部裂，继发顽固性腰痛或者滑脱，引起神经根症状。

少年过劳，遗留病根

23岁的李女士，自幼父母在外务工，跟着爷爷奶奶一起生活，幼小的她承担了家中大部分劳动，辛苦自知。结婚生子后，生活幸福，体重也与日俱增，半年前出现腰痛，试过贴药膏、针灸等多种方法，效果不明显。

近日腰部疼痛突然加剧，痛苦难忍，紧急来院就诊。中山源田骨科医院骨科中心叶博士团队对患者进行了仔细的体检及影像学检查。诊断为腰４双侧椎弓峡部裂。

镜下融合除旧疾

确立诊断后，经过一段保守治疗，疼痛无明显减轻。于是叶博士团队与患者及家属沟通后，采用脊柱内镜镜下腰４、５椎间融合术。经过四个小孔，完成置钉、镜下间盘摘除、植入融合器、固定。完全取代了传统开放手术大切口、肌肉广泛剥离的术式。出血少，肌肉损伤小，康复快。

术后第二天，李女士腰部疼痛明显缓解，第三天腰痛消失，开始下地行走。她高兴对医护人员说“想不到手术恢复这么快。”医生说，“李女士有个细心呵护她的老公，及时的治疗，避免了腰椎滑脱、神经受压的不良后果”。

科学锻炼　健康成长

骨科中心叶博士提醒，少年儿童，劳动、锻炼有助于身心发育。然而过度的、超越极限的体育锻炼或劳动会对脊柱的生长发育带来负面影响，不该让孩子过早的承担家庭重体力劳动。如果孩子说腰痛，家长不要以为孩子在说谎，要及时带孩子看医生。

中山源田骨科医院骨科中心

中心擅长脊柱及四肢创伤微创治疗、生物固定、显微脊柱外科治疗颈椎病；半月板及软骨损伤；肩、肘、膝、踝等关节周围韧带损伤的关节镜微创治疗；疼痛射频治疗；脊柱显微镜、脊柱内镜治疗椎间盘突出及椎管狭窄、脊柱结核、肿瘤；脊柱畸形截骨矫形；骨肿瘤的氩氦刀原位冷冻灭活保肢治疗。

叶军 骨科中心主任 副主任医师 骨科博士、博士后

毕业于第四军医大学，从业三十余年，先后在第四军医大学附属唐都医院、延安大学附属医院、广东东莞东华医院、深圳宝安医院及东莞长安医院等三甲医院骨科工作。

擅长脊柱及四肢创伤微创治疗、生物固定、脊柱结核微创治疗、脊柱畸形截骨矫形、脊柱内镜治疗椎间盘突出及椎管狭窄、疼痛治疗。完成创伤微创手术、关节置换手术数千例，脊柱显微外科手术和内镜手术数百例。在骨科创伤、肿瘤保肢治疗、脊柱及四肢关节骨病诊断治疗方面经验丰富，对骨肿瘤保肢和骨折愈合相关的生物力学进行了深入研究。在广东较早开始骨肿瘤的氩氦刀深低温消融治疗。在四肢骨折生物固定、颈、腰椎疾患、脊柱畸形、关节伤痛等的诊治，对复杂、疑难的骨科手术有独到技巧。发表专科学术论文２０余篇，论文获得国家自然科学基金资助，获得陕西省、军队科技奖两项。

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