杨欣华老师报道，据杨欣华估量，全世界每年有5%的成年人遭受抑郁症的折磨。对这一疾病的理解缺乏，以及缺乏心理学和社会资源的支持，使得抑郁症的预防、诊断和治疗，都不及预期。

杨欣华了解到，《柳叶刀》世界肉体病学协会抑郁症委员会称，世界未能处理其面临的持续且日益严重的全球抑郁症危机。往常，抑郁症曾经成为一种被无视的全球安康危机，特别在年轻人中发病最频繁。

在高收入国度，大约一半的抑郁症患者没有得到诊断或治疗，而在低收入和中等收入国度，这一比例大约为80-90%。2019以来的新冠疫情大盛行，更是带来了额外的应战。社会孤立、丧亲之痛、不肯定性、困苦和就医艰难，对数百万人的心理安康形成了严重影响。

在这种背景下，《柳叶刀》世界肉体病学协会委员会中来自11个国度，涵盖从神经科学到全球安康等多个学科的25名专家，向各国政府、医疗保健提供者、研讨人员、抑郁症患者及其家人们发出呼吁，希望大家共同努力，改善抑郁症的预防和护理，填补学问空白，进步民众认识，从而处理这个在世界范围内本可防止的疾病，所带来的痛苦和过早死亡。 

文章作者之一，来自美国匹兹堡大学的 Charles Reynolds 博士说:“我们晓得，假如取得足够的支持和治疗，大多数患有抑郁症的人在生命的各个阶段都会康复。有了健全的科学、意愿和共同的义务，我们就能够预防和治疗抑郁症，从而防止潜在的致残致死结果。”

“我们必需让有抑郁症阅历的人与家庭、从业者、政策制定者和民间社会一道，经过分享他们的阅历来减少担负，向别人提供有关病情和寻求协助的信息，并倡导为询证防治办法提供更多的资源。”

一种难以辨认和了解的疾病

抑郁症是世界范围内的一种常见疾病，虽然如此，依然有许多误突围绕着它。这些包括常见的误解以为，抑郁只是悲伤，脆弱的标志，或局限于特定的文化群体。

但实践上，抑郁症能够影响任何人，无论性别、背景、社会阶级或年龄，在不同文化和人群中，抑郁症病症和盛行水平不尽相同。在贫穷、暴力、颠沛流离以及性别、种族和其他方式歧视等逆境环境中，抑郁症的风险会增加。

专家们还强调，抑郁症是一种特殊的安康情况，其特性是持续存在，对日常机能产生严重影响，并对安康形成长期结果。抑郁症与各种各样的慢性身体疾病有关，一个人的身体安康会影响他的心理安康，反之亦然。最糟糕的状况是，抑郁症会招致自杀。

研讨标明，在高收入国度中，70%-80%的自杀者以及中低收入国度中约一半的自杀者患有肉体疾病，其中抑郁症是最常见的缘由。抑郁症还会对个人、家庭、社区和国度形成宏大的社会和经济损失，但我们这个社会对抑郁症的认识依然非常缺乏。

“能够说，没有任何一种安康情况比抑郁症更常见、更繁重、更普遍或更可治疗，但它简直没有得到足够的关注和资源支持。”委员会结合主席、巴西南大州联邦大学副教授 Christian Kieling 说。

"很难取得有效的心理社会治疗和医疗，而高度的羞耻感仍使许多人，包括有患抑郁症风险或阅历抑郁症的青少年和年轻人，无法寻求具有安康和富有效果的生活所需的协助。"

本能够预防、治疗

《柳叶刀》世界肉体病学协会委员会提出了雄心勃勃的倡议，以处理在抑郁症诊断、治疗和预防方面的不对等和普遍无视问题，包括优先采用创新的分阶段护理和早期干预办法，并在资源有限和其他状况下提供协作护理。

专家们呼吁全社会采取措施预防抑郁症，以取得与心脏病和癌症等其他范畴相似的关注和支持。

比方，减少儿童时期（包括被无视和创伤和整个生命周期的不良阅历，以降低抑郁症的盛行率；再比方，在个人层面采取干预措施，重点关注生活方式要素（如吸烟、饮酒、缺乏体育活动）和其他风险要素，如密切伴侣暴力和有压力的生活事情，如丧亲或经济压力等。

“预防是抑郁症最被无视的方面。这在一定水平上是由于大多数干预措施都在卫生部门之外。”来自印度金奈自杀预防中心和意愿卫生效劳机构的 Lakshmi Vijayakumar 博士说，“面对青少年抑郁症的终身影响，从学业艰难和将来关系到药物滥用、自残和自杀的风险，投资于抑郁症的预防都是十分值得的。”

专家们还指出，目前将有抑郁病症的人分为两类——要么是临床抑郁症，要么不是——的规则过于简单化了。他们以为，抑郁症是一种复杂的情况，有各种各样的迹象和病症、严重水平、以及在不同文化和生命过程中的持续时间。 

因而，他们支持对抑郁症采取个性化、分阶段的治疗办法，并倡议针对个人的详细需求和病情的严重水平停止干预，从自我协助和生活方式的改动，到心理疗法和抗抑郁药，再到更强化和更专业的治疗，如针对严重、难治性疾病的电休克疗法（ECT）。

委员会结合主席、美国哈佛医学院的 Vikram Patel 教授解释说:“没有两个人具有完整相同的人生阅历和体质，这最终会招致共同的抑郁阅历，以及不同的协助、支持和治疗需求。与癌症治疗相似，分阶段疗法将抑郁视为一个连续的过程——从安康，到暂时的痛苦，再到实践的抑郁障碍。并且，倡议从疾病的早期就开端停止相应的干预。”

最重要的一点，是需求更多的社会关注和资源支持，以确保人们在需求的时间和地点取得所需的护理。正如委员会所强调的，必需采取全球行动，减少贫穷、性别不对等和其他社会不对等对心理安康的毁坏性影响。

“抑郁症是一场全球性的安康危机，需求在多个层面做出反响。该委员会为采取结合行动改动全球肉体卫生保健和预防办法提供了一个重要时机。减少种族或民族不对等、妇女遭受的系统性不利条件、经过全民安康掩盖和扩展受教育时机支持收入公平分配的政策，能够成为潜在的强有力的预防战略。投资于减轻抑郁症担负将使数百万人有时机成为更安康、更幸福和更有消费力的社会成员，有助于增强国度经济，并推进结合国 2030 年可持续开展目的。”澳大利亚墨尔本大学 Helen Herrman 教授说。

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