广州御生堂章晓辉主任谈中医辩证治疗肺结节
如今体检发现肺结节的人越来越多你一定也有这些疑问究竟什么是肺结节?肺结节严重吗?是肺癌吗?接下来我该怎么做呢?
章晓辉主任：查出肺结节不用过于担心，中医辩证施治有方法。
中医治疗肺结节有很大的优势，主要体现在不手术、标本兼治、安全可靠。中医用辨证施治的方法，结合病人的舌苔、面相，给予消痰止咳、软坚散结、活血化瘀的中药，并配合疏通肺部痹阻的经络，消除肺部的结节，使肺结节患者免于手术，至少在半年至一年，可以达到控制及治好的效果。
肺部结节是通过胸部CT检查出的非正常肺组织的结节状阴影，按照阴影大小区分为微小结节(直径小于5毫米)、小结节(5～10毫米)，结节(直径10～30毫米)。
研究表明，结节越大，恶性风险越高，6毫米以内的肺结节恶性概率小于1%。按照阴影密度分为实性结节和亚实性结节。实性结节恶性程度最低，约7%;亚实性结节中纯磨玻璃结节恶性程度中等，约18%;部分实性结节即混合磨玻璃密度与实性密度的结节恶性程度最高，约63%。
中医对于肺结节的认识与西医有着不同的理论体系
中医与西医有着不同的理论体系，在防病治病上方法不同，各有优势。西医针对“癌”体治疗：结节阶段更多是观察。中医针对“癌”因治疗：扶正祛邪，调和气血，平衡阴阳，防病防变，使得结节可散，癌症可防。
对于肺结节的防治，中医药有很好的疗效，有症状辨其证候，无症状调其体质。或针对整体体质状态调理，或针对早期或超早期肺癌术后调理，或针对由结节而产生的焦虑状态调理等等，以期达到未病先防，已病防变，愈后防复的目的。其中，未病态提倡健康生活，未病先防，非药物方式护养;欲病态提倡辨证辨体，养治结合，适当药养调养;已病态提倡扶正祛邪，已病防变，规范药物治疗。
非药物方式调养包括饮食调养、药膳调养以及中医吐纳法六字诀、呼吸操、九常运动(发常梳、面常搓、鼻常揉、肢常伸、目常运、齿常叩、腹常旋、耳常弹、肛常提)等均可调畅气血，使气血调和，血脉通利，结滞得散。
药物调养方式多样，病急或病情不稳定者可服用汤剂，然肺结节属慢性病程，往往需要长时间服用药物，患者常难坚持。因此，可在辨证指导下，在不同状态情况下，采用汤药、膏方等多种剂型交替服用，患者易长期坚持药养。
肺结节中医辨证分型：
1、气虚、肺气失宣：神疲乏力、气短、轻咳，舌淡苔薄白、脉沉细或弦缓。
治则：补肺益气，软坚散结
2、肺脾两虚痰热伤肺：胃脘痞满，腹胀纳差神疲乏力气短咳嗽、眼红舌质淡苔黄或腻。
治则：健脾益气，软坚散结
3、气阴两虚血脉瘀阻：咳嗽气短少许白痰口干、四肢末端发绀，脉玄细，舌暗有齿痕，舌红苔少津或薄白。
治则：益气滋阴，活血化瘀;
4、脾肾两虚：乏力、咳嗽气短，痰白粘稠，盗汗五心烦热，四肢不温、腹胀便溏、心悸下肢肿。舌苔薄白齿痕，脉沉细。
治则：补肾健脾，祛瘀散结。
中医治疗肺部结节，一方面通过解郁、软坚、散结、排毒，控制缩小肺结节，甚至消失，另一方面改变患者肺的环境，防止结节再次出现。
真实案例一
广州45岁的林先生在一次体检时发现有肺结节的现象，当时CT报告显示：“右肺中结节呈磨玻璃影，大小约6mm”。林先生很惶恐，因为自己平时很爱抽烟，此刻非常后悔，这不会是得了肺癌吧?根据医生建议隔了一段时间去复查，发现原磨玻璃影变化为混合性磨玻璃结节，直径增大长到7.8mm了，医生告诉林先生像他这种情况癌变的可能性很大，因为结节一直在长。而临床对于直径小于1cm的肺结节，医生建议可以等等再手术。
但林先生自己非常担心，吃不下去饭，经常失眠，便在爱人的建议下来到我们广州御生堂中医馆尝试中医药的治疗。
御生堂章晓辉主任接诊林先生后，通过四诊合参，辨证论治，林先生在服中药调理后复查，结节变小很多。后又根据林先生的服药后的症状，为其调方，继续服药，再次复查结节已经消失。
真实案例二
今年62岁的赵女士，平时十分注重养生，但在去年的检查中，发现双肺有小结节，体检医生的建议是，结节并不是很大，建议进一步观察，定期检查就可以了。一直注重身体健康状况的赵女士陷入了焦虑，这种结节会不会突然变大呢?会不会发展成癌症呢?
不想一直等下去的赵女士在西医没有治疗方法的情况下，想到了中医，所以赵女士抱着试一试的心态开始了中药治疗。当时御生堂章晓辉主任接诊赵女士后，根据她的病情，分析认为，结节没有超过5mm，而且边界清晰，表面平整，且并没有抽烟、喝酒等不良生活习惯，是恶性肿瘤的可能性很小，如果是恶性肿瘤的话，早期发现尽早治疗也会有理想的治疗效果。
章晓辉主任：辩证赵女士的肺部结节主要有痰湿和血瘀引起，因此为其采用排毒通络的治疗方法，应用化痰、活血化瘀类的药物进行治疗，同时配伍益气药物，改善肺部气滞、血瘀的状况。经过几个月治疗赵女士再次检查发现，肺部结节已经变小了很多，不仔细看几乎找不到。
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