当向心脏供血的动脉变得坚硬和狭窄时，就会发生冠状动脉疾病，导致胸痛或呼吸急促，增加心脏病发作的风险。冠状动脉疾病的治疗包括非手术的经皮冠状动脉成形术，即介入心脏病专家通过腿部或手腕的动脉插入导管，并放置一个支架以拓宽狭窄的血管，使血液流动。传统的药物洗脱支架虽然降低了再狭窄的风险，但也带来了后期支架血栓的威胁，然而术后抗凝血治疗终身服药的要求让很多患者对支架植入治疗望而却步。我国香港地区已经引入全新优化设计的第六代药物涂层心脏支架XIENCE Sierra，在治疗各种复杂血管阻塞病例方面具有丰富的临床经验。这种新型治疗更是大大缩短术后用药时间，患者无需终身服药，获得众多冠心病患者青睐。

王先生（化名）体检查出心血管堵塞，在得知支架手术需要进行长期抗凝血治疗后十分犹豫，因为他本身有胃溃疡，很担心如果一直使用抗凝药会不会加重胃方面的病情。香港就医专业服务机构港安健康国际医疗介绍，双联抗血小板治疗(Dual Antiplatelet Therapy，DAPT)是指联合使用阿司匹林和P2Y12血小板受体拮抗剂(如波立维、普拉格雷、替格瑞洛)，而阿司匹林和波立维联合使用是目前心血管介入治疗后常用用药策略。长期进行双联抗血小板治疗可能会提高消化道、牙龈以及鼻腔等多个部位出血风险。双重抗血小板治疗的持续时间除了取决于患者本身体质等原因，支架类型也是重要影响因素。

一项国际研究曾通过缩短的双联抗血小板治疗来检测第六代药物涂层心脏支架XIENCE Sierra植入后的安全性。在选定的患者中，XIENCE植入后3个月停用DAPT与历史对照组延长 DAPT 方案一样安全。香港就医专业服务机构港安健康国际医疗介绍，香港最新引进的第六代药物涂层心脏支架XIENCE Sierra是心血管器械领跑者美国雅培公司(Abbott)黄金标准XIENCE药物涂层心脏支架系统的最新一代产品。XIENCE支架是世界上使用范围最广且被研究次数最多的支架之一，自2006年在欧盟以及2008年在美国首次获得监管批准以来，目前全球已经有八百万人接受了XIENCE支架植入。它的安全特性得到了100多项临床试验和10年全球实际经验的支持。

除了显著缩短术后抗凝血用药这个特点，第六代药物涂层心脏支架还有以下特色：

1. 适应症更广，第六代药物涂层心脏支架XIENCE Sierra的设计创新包括更薄的外形、更大的灵活性、更长的长度和更小的直径，不仅可以治疗不同直径的血管病变，而且还可以用于治疗复杂冠心病案例，包括多血管堵塞患者或血管全部堵塞等病症。

2. 多连接支架的优化设计可以减少73%的阻力，更容易进入并疏通血管堵塞病变的部位，且植入后贴壁能力良好，不易脱落。

3. 安全性能卓越，二次堵塞和支架内血栓发生的几率极低。约80%的支架内血栓发生在患者服用抗凝药期间。国际研究显示，第六代药物涂层心脏支架植入后早期、晚期和极晚期支架内血栓的发生率都是最低。

4. 第六代药物涂层心脏支架比传统药物涂层支架韧度更高、更不透光，同时又保持了轻薄且柔韧的特点，使支架在X射线下更易被清晰地查看到，便于医护人员在复杂的人体构造中操纵，并利于支架植入位置的准确性。

5. 具有比传统药物涂层支架更优越的扩张能力和延展能力，即使是在最大扩张程度下，也能确保药物涂层的完整性，且不会缩短变形。

在港安健康国际医疗安排下，香港心脏科医生充分评估王先生身体状况和病情，认为可以进行香港第六代药物涂层心脏支架治疗。成功完成手术后，王先生恢复良好，在针对性的术后用药调理下，王先生冠心病的病情得到控制，也没有加剧胃溃疡的症状。

香港第六代药物涂层心脏支架术后注意事项

1.戒除不良生活习惯。老年人心血管狭窄患者大多都有不良的生活习惯，比如有的患者有几十年的烟龄，还有的患者有酗酒的恶习，喜欢吃辣椒、喝咖啡等等，这些不良的生活习惯，导致心血管疾病逐步形成。因此中老年患者想要很好的控制疾病的进展，就要告诉其改掉不良生活习惯的重要性，劝其戒烟戒酒，多参加运动，减肥，控制好体重。避免这些不良习惯的危险的因素，成为老年人心血管疾病的诱因，加大患病几率。

2.饮食护理。建立健康的饮食习惯，很多老年人的喜欢吃腌制食品，造成盐分摄入过多，还有的喜欢吃红烧肉等食品，这些都是不利于老年心血管患者病情的因素，应当正确指导患者不宜进食太油腻、饮食口味不应过咸，而要稍微清淡一些，饮食不要太过精细，可以适当摄入一下粗粮，比如玉米、红薯、豆面、高粱等等。同时注意适当补充钙质，增加心肌细胞活性。

3.适当运动。告知老年人运动对保持身体的重要性，指导患者要保持适度的运动，运动的强度不宜过大，可进行一些诸如慢跑、打太极、抖空竹等等一些适合老年人的运动。同时要合理的控制体育运动的时间，不能过长，也不能过短。并且要每天坚持锻炼，坚持运动不仅能够增强血流速度，不宜形成血栓，还可以促进肠道蠕动，防止便秘对心血管疾病患者的影响。

4.合理休息，注意保暖。指导患者要合理休息，保证每天要有充足的睡眠。同时要注意穿衣需要保暖，因为气温下降很造成血管收缩。尤其是在冬天的气温比较低，血管收缩就容易形成血栓，造成堵塞，容易引发危险。

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