自从印度被国际大厂盯上以后，孟加拉接下了第一时间仿制的大旗，很多最新的药物，印度还不敢仿制的时候，孟加拉已经上市销售了，比如吉三代就是孟加拉首先仿制销售的。黑色的包装是孟加拉BEACON（碧康）公司生产。白色的包装是孟加拉Incepta公司生产。在价格上黑盒要比白盒贵一些。同样是孟加拉仿制的，为什么价格相差好几倍呢？他们的疗效是否也差很多呢？这是很多购买者第一时间都会问的问题，同碧康公司一样，Incepta公司在孟加拉也是一家非常出名的药厂，中国人信奉的是一分钱一分货，所以价格有悬殊，总要打破砂锅问到底才行。

印度孟加拉奥希替尼

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如果说阿斯利康的原研药和孟加拉仿制药效果相差很多，我们相信，但是规模差不多的药厂，一样的原料药生产的药品，疗效天差地别，很难让人相信的。其实，这两种药品疗效是差不多的，只是因为碧康公司之前几款仿制药在印度市场非常成功，比如说仿制吉利德的索非布韦，抢占了先机，所以定价高，而Incepta公司希望用低价策略赢回市场份额而已，没有这么多阴谋论。我给大家的建议就是，如果不差这点钱，可以买更贵的黑盒9291，如果家庭支出比较困难，可以选择白盒的9291，先不要买多，有效果再继续吃，如何可以，不要告诉患者他吃的是黑盒还是白盒，因为心里作用对于药物的影响也很大。大量的事实告诉我们，这两者疗效并没有差太多。

肺癌是目前我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，目前肺腺癌比例逐年升高，表皮生长因子受体（EGFRTKIs）药物开启了肺腺癌治疗新篇章。奥希替尼属于EGFR靶向抑制剂，其具有高选择性和不可逆性特点，可有效阻断下游细胞信号传导，阻止细胞过度增殖、变异和血管新生，以阻断肿瘤细胞转移，从而延长患者生存时间。

奥希替尼

奥希替尼属于第3代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)，可通过C797氨基酸共价键不可逆结合EGFR的某些突变形式，以阻断EGFR内同源二聚体形成，干扰下游信号传导，从而阻断肿瘤病理性血管生成，阻止肿瘤细胞生长、增殖，并抑制肿瘤细胞转移，以促使肿瘤体积缩小，改善病情进展。此外，奥希替尼还可诱导EGFR突变细胞降解，避免EGFRTKI活性过高造成的细胞不受控制生长。在常规放化疗基础上加用奥希替尼可协同增效，增加抗肿瘤作用靶点，增强抗肿瘤效果，从而稳定病情进展，延长患者生存时间。

2020年，BLOOM研究作为NSCLC脑膜转移重要的前瞻性Ⅱ期研究，发布了部分奥希替尼的试验结果。该研究使用双倍剂量奥希替尼(160mg-d-1)治疗EGFR敏感突变NSCLC伴恶性肿瘤脑膜转移(LM)，结果显示LM客观缓解率达62%，中位PFS达8.6个月，中位总生存期达11.0个月，57%的基线异常患者神经功能得到改善，另外有84%的患者脑部以外肿瘤病灶不同程度地缩小。

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