11月26日晚上19:00，中国整形美容协会毛发医学分会会长、杭州市第一人民医院医疗美容科主任、医巢特聘教授张菊芳与杭州市第一人民医院医疗美容科主治医生程含皛应邀参加杭州市医学会“钱塘名医荟”的直播间，针对众多人所关心的脱发问题进行解答，大家在评论区交流心得，收获满满。

程含皛是杭州市第一人民医院医疗美容科主治医生，在许多热门社交分享平台享有较高话题度，微博也成为了程医生分享脱发科普知识的地方，网友纷纷在微博、小红书等社交平台咨询各类脱发及毛发移植等问题，病友评价她待人暖心、耐心又贴心。

本期主题：根据《中国人健康头皮白皮书》数据显示，我国已有超过2.5亿人正饱受脱发的困扰，30岁前脱发比例高达84%，比上一代人的脱发年龄提前20年。头发打薄，已经成为曾经最年少轻狂的一句话；脱发，也成为越来越多年轻人的“破防时刻”。此次做客杭州市医学会“钱塘名医荟”的直播间，张菊芳教授与程含皛医生解答了网友们关于脱发病因、植发效果及初老表现等问题。

程含皛医生表示：脱发的原因本就不尽相同，就平常所说的雄脱，世界科学界对雄脱的发展机理，现在只验证了部分，还没有完全搞清楚。我平时也会遇到各种脱发状况的发友，以我日常的经验来说，对于脱发的诊断，要基于个人的身体状况、脱发症状描述、脱发量、头皮环境、脱发时间、年龄、脱发形态去做对应分析。如果是去医院面诊，则需要通过各项检查逐一筛查。比如：毛囊检测、血检、KOH试验（检查是否有皮真菌）以及实验室检查。

想确定脱发原因，还是要搞清楚这些原因再做判断。需找清病因，再做治疗的脱发。

①脂溢性脱发

造成这种脱发的真正原因是二氢睾酮——由睾酮和5α还原酶的结合产生。而前额及头顶等部位毛囊因为缺乏耐受性，会逐渐退化、萎缩，直至坏死，坏死后的毛囊也就再也无法长出头发。

治疗方法：外用米诺地尔、内用非那雄胺、安体通舒等，男女用药方式不同，毛囊萎缩坏死则需植发。（以上药物均需在医生指导下用药，切勿私自擅用）

②内分泌失调性脱发

由于内分泌功能异常而造成体内激素失调所导致的脱发。如：更年期、口服避孕药等，在一定时期内都会造成雌激素不足；或者：甲状腺功能低下或者亢进、垂体功能减退等均可导致头发的脱落。

治疗方法：主要针对病因进行治疗。

③营养代谢性脱发

减肥过度，可导致脱发；营养过剩，同样也会脱发。如：食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁、缺锌、过量的硒等以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、蛋氨酸代谢紊乱等。都可以引起脱发。

治疗方法：营养既不能过度缺乏，也不能过剩。合理饮食。

最后程含皛医生提醒大家：出现脱发问题首先要知道为什么，再说怎么办。这才符合一个正常的看病流程。最重要的一点是及时就诊，不要自己乱吃药。

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