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石家庄长兴医院皮肤科:如何降低银屑病遗传
2021-12-02 15:29:12 来源: 】【繁体

虽然目前导致银屑病发生的明确因素还没有,但是诱发银屑病的因素中遗传是其中的一种,还有很多的诱发因素共同作用导致银屑病的发生,例如环境、免疫、物理、内分泌、精神、代谢、感染、药物、外伤、生活习惯等等。

解读:银屑病遗传因素影响

经过不断的研究和案例总结发现,具有家族病史的人患有银屑病的可能要比一般的人多;父母一方患有银屑病生出的孩子要比双方都有银屑病的生出的孩子患银屑病的几率低一些,可见银屑病与遗传的关系是很大的,遗传是银屑病的诱发因素。

临床诊疗发现,普通人群银屑病的患病比例在0.1%~2.8%之间,而有家族发病史的患者发病比例在10.29%~29.60%之间,远高于普通人群。这一数据说明银屑病具有遗传性。

Ⅰ级亲属(指父母、兄弟姐妹、子女)发病率为22.22%,

Ⅱ级亲属(指祖父母、外祖父母、伯叔姑姨舅)发病率为14.5%,

Ⅲ级亲属(指表或堂兄弟姐妹)发病率为10.53%。

由此可见,银屑病发病不仅与遗传有关,更与家族中亲属等级有关,亲代越近发病率更高。

银屑病“根治”依旧是个难题

众所周知,银屑病是多基因遗传疾病,在未找到致病基因之前是无法解决该病的根治问题,一是国内一些研究者正在为此努力,但致病基因在短期难以找到,另一是目前基因疗法最适用于由遗传缺陷产生的单基因疾病,而且正在试验的基因治疗大多数是针对各种肿瘤或感染性疾病;对多基因疾病,还有更重要的,如高血压、糖尿病等尚未解决,银屑病可能还提不到日程。

而且患者的病情轻重不等,除一些少见的关节病性、脓疱性和红皮病性外,绝大部分的寻常性银屑病据我国学者长期随访,发现有6种不同的类型:其中第一型最轻(不到10%),发作一次后多年不再复发;第6型最重(不到10%),每年发作,皮损广泛;其余为中间型。患者的病情轻重与环境因素,但主要可能与遗传背景有关,后者也是目前尚不能解决的问题。

上世纪50年代以后,美国的卫生世纪已进入生活方式时代。尽管一些慢性病的临床诊治有了很大进步,但在改进患者的健康中,药物所发挥作用已不再像过去对传染病那么明显(如梅毒用青霉素治疗等)。而且用药不当,又会造成更多的负面影响(如药物的毒副作用、患者的经济负担等)。

临床统计数据分析银屑病遗传:

(一)根据我们临床统计资料显示,同样患有银屑病的两个人结婚其后代遗传概率高达15%—30%左右。

(二)避开银屑病发病时期受孕。因银屑病发病期间病情比较活跃,且在银屑病发作期,患者通常伴有其他功能的不稳定,这些因素会影响胎儿的健康发育。

(三)银屑病在痊愈的状态下最佳受孕期是夏季。夏季是疾病相对稳定的季节,此时患者的身体机能处在一个相对良好的状态,遗传的概率要小一些。

(四)走出皮损消褪即可怀孕的误区。皮损消褪只是一种表面现象,皮下病变细胞是否活跃依然未知,如果恰巧是在病变细胞活跃期则遗传概率将会大大提高。

(五)当患者身体处在一种比较健康的时期,此时受孕,遗传的概率要小很多。而当人处于感冒、感染、情绪起伏、银屑病病发时期受孕的话,遗传的概率相对要大得多。

上述数据说明银屑病只是相对遗传而不是绝对遗传。如同胞孪生兄弟二人,弟发病十余年,而兄尚无此病。从部分患者有家族遗传病史可以看出,银屑病是有遗传的倾向的,但并不是必然会遗传。不要给自己太大压力。

合理的生活方式非常重要

要戒烟限酒,这在我国调查中已证实银屑病患者吸烟、嗜酒的数量与疾病严重程度明显相关,吸烟、嗜酒在诱发和加重疾病中起一定的作用。

合理的饮食是治疗银屑病的主要措施,当然国外的生活条件、饮食习惯与我国有很多不同,银屑病患者应吃75%碱性食物(水果和蔬菜),只吃25%酸性事物(肉类)。这一点对欧美人而言,食谱有了较大的变化,而在我国则变化不大。但要限制煎炸、油腻、盐腌的要注意增加饮水,每种食谱应伴随每日饮1.2~1.6升清洁水(不包括液体食物:汤、水果汁和茶)。在每天没有1~2次大便时,应增加水果和蔬菜量,以及植物油和富含纤维素的食物。这一切帮助除去小肠中滞留的食糜,促进食物正常通过胃肠道和及时排空。从进食到排出没有消化的食物残渣的时间不应超过24~36小时,否则肠道残留物由于肠道屏障功能紊乱而促进“毒素”的形成和增加其进入血流。

简言之,银屑病患者一定要矫正便秘。

至于吃何种食谱,不妨参考我国医学专家洪昭光教授所推荐合理膳食的两句话,第一句话是一、二、三、四、五,第二句话是红、黄、绿、白、黑。一曰每天喝一袋牛奶;二曰250g~300g碳水化合物;三曰三分高蛋白(肉、蛋、鱼、鸡鸭、豆腐之类);四曰四句话:“有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱”;五曰500g蔬菜和水果。红为一天一个西红柿;黄为红黄色的蔬菜(胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、南瓜、红辣椒);绿为绿茶;白为燕麦粉;黑为黑木耳。

对“发物”是否要忌口?所谓“发物”,是指使皮肤病加重的食物而言,由于有些患者对某种食物可能过敏,有可能诱发或加重银屑病,如果患者已证明对某种食物过敏,当然应该避免再次食用。

石家庄长兴医院皮肤科提醒您:治疗牛皮癣的原则是正规、个体化,一般是能外用不口服,能口服不注射,能注射不输液。中医外治治疗方法,主要是指采用熏洗的治疗方法,人体浸泡在煎熬好的中药水中,在水疗、药疗、热疗的作用下,促进皮肤吸收,调理脏腑、血液, 皮肤三者的关系。

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