尿液总是情不自禁地流出来，身上永远带着一股尿骚味，3岁半的豆豆（化名）下半身没有一天是干爽的，解小便时经常疼得哇哇哭。

“她很少笑，脸上没有同龄人的那种天真烂漫，而是带着忧虑。”杭州美中宜和妇儿医院泌尿外科主任徐珊说，看到这个孩子，会觉得很心疼。经检查，豆豆的左肾发育不良，且左侧输尿管开口异常，不是连着膀胱，而是开到了阴道口。近日，徐珊为豆豆做了微创腹腔镜手术，豆豆的屁股再也不会湿哒哒的了。

由浙江省儿外手术“一把刀”徐珊主任领衔的儿外手术中心是美中宜和医疗集团全力打造的重点项目，也是国内具有代表性的小儿外科疾病高品质医疗服务诊疗中心。徐珊主任个人年均手术量达800余台，尿道下裂最高年手术量200余例，腹腔镜手术年最高量100余台。与此同时，徐珊主任代表浙江省小儿外科学科参与制定了儿童肾盂积水、膀胱输尿管返流、后尿道瓣膜、尿道下裂、隐匿性阴茎、隐睾、包茎等多项全国专家诊疗共识，规范国内小儿泌尿外科疾病的诊疗手段和方案。

对豆豆来说，解小便是一天中最痛苦的时光。她不能一下子尿出来，而是不断地从阴部滴下小尿滴。一开始，父母认为豆豆还小，控制不住小便很正常，长大了就好了。但日子一天天过去，豆豆3岁半了，尿液滴滴答答的毛病还是存在，即使是刚把完小便，仍然有尿滴不由自主地溢出，下半身没有一刻是干爽的，一凑近就能闻到一股尿骚味。

而且，由于豆豆的外阴总是湿漉漉的，又常年裹着尿不湿，阴部又红又肿，长满了湿疹。最近半年，情况越来越糟，豆豆解小便时总是哇哇大哭，嘴里喊着“好痛”，还经常发烧。父母又心疼又着急，带着豆豆开始了求医之路。

在当地医院，豆豆被查出尿路感染，医生开了抗生素。起初有些许作用，豆豆不发烧了，尿尿时也不叫疼了，但一停药就又“原形毕露”。而且，豆豆反复漏尿的问题没有解决。

上个月，豆豆的父母带她来到杭州美中宜和妇儿医院就诊。在这里，豆豆被查出左侧肾脏发育不良，仅一颗黄豆大小。而且，左侧输尿管“短路”了，开口不在正常的位置上，而是在阴道。“正常情况下，肾脏连接的输尿管是通往膀胱的，尿液在膀胱内储存一段时间后再排出体外。”泌尿外科主任徐珊解释说，而豆豆由于输尿管异位，尿液不经过膀胱，而是直接通过阴道流出。“这就造成豆豆老是尿不干净，长此以往，引发尿路感染，甚至出现反复发烧。”

徐珊表示，豆豆一系列问题的根源在于肾发育不良和输尿管异位，对于这种情况，手术治疗是首选方式。术前，徐珊检查了豆豆的另一侧肾脏，只见右侧肾脏发育正常，没有任何问题。“对于单侧肾发育不良的患儿来说，对侧肾出现问题的概率约为20%。因此在手术之前一定要先明确正常的肾脏是否出现问题。”

近日，他给豆豆做了腹腔镜微创手术，切除了发育不良肾和长错位置的输尿管。徐珊主任告诉记者，手术十分考验技术，主要是豆豆左肾只有黄豆大小，术中要精准找到非常困难，术中要避开正常的静脉和组织，一旦损伤将导致非常严重的后果。幸运的是，手术很成功，豆豆再也不会反复漏尿了，解小便也再也不会痛了。

“家长如果发现孩子经常漏尿，一定要及时就诊。”徐珊说，临床上碰到不少家长抗拒手术，仅用抗生素治疗，其实效果并不理想。“一方面，抗生素只能控制症状，并不治本，一旦停药很容音复发；另一方面，长时间使用抗生素反而会增加另一个正常肾的负担。”

肾脏是人体的重要器官，不仅可以生成尿液，清除体内代谢产物及某些废物、毒物，而且还有纠正贫血、调节血压等内分泌功能。

杭州美中宜和妇儿医院徐珊主任介绍，正常人有两个肾，临床上出现肾发育不良的情况并不少见。一般情况下，孩子肾发育不良是可以在产检中查出来的。“因此有很多孕妇在检查中发现胎儿有肾发育不良的情况，往往选择终止妊娠。其实没有必要，这个孩子完全可以存活。”徐珊表示，如果单肾发育良好，机能正常的话，对身体不会有什么影响，只需要长期随访就可以了。但如果出现了漏尿、反复尿路感染等症状，就需要及时就诊，积极治疗。

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