相信许多人都还记得一则新闻：2015年，91岁的美国前总统吉米·卡特被确诊患有黑色素瘤，并且转移到了脑部。但随后卡特却在年底宣布：经过4个月的PD1抑制剂帕博利珠单抗的治疗，脑部的肿瘤已经消失！转过年来他又宣布已不再需要更多的癌症治疗了，除非医生判断为再次复发。这个医疗领域的明星事件使PD1抑制剂被大范围曝光在公共面前，此后包括帕博利珠单抗在内的PD1抑制剂都开始得到越来越多的关注。

那么这种有着优异疗效的PD1抑制剂帕博利珠单抗到底是一款什么样的药呢？今天我们就来简单了解一下。

PD1抑制剂帕博利珠单抗延长生存期，疗效“靠谱”

PD1抑制剂作为免疫治疗的一种，与传统的治疗方法相比具有其独特的优势，那就是“长效”和“低毒”。

何为“长效”？ 跟治疗效果好有关。与传统疗法相比，PD1抑制剂不但更有效，而且一旦起效就会长期产生作用，甚至在治疗结束后还会持续有效。有多项临床试验都证实了这一点。如在一项跟踪长达5年的试验中，使用帕博利珠单抗与含铂化疗药对比，治疗转移性非小细胞肺癌，最后试验结果发现，两组的5年总体生存率分别为31.9%和16.3% ，即帕博利珠单抗组的5年总体生存率高于化疗组近一倍；在另一项针对晚期/转移性食管鳞癌和食管腺癌，为期一年的试验中也发现，帕博利珠单抗治疗组中患者的一年总生存率是化疗组的2倍还多。

何为“低毒”？跟治疗的安全性高有关。虽然PD1抑制剂作为药物，不可避免会有一些副作用产生，但种类与传统疗法不同。化疗造成的副作用，会出现由细胞毒性引起的脱发、呕吐等症状， 但PD1抑制剂产生的副作用大多为免疫炎症，一般表现为疲乏，瘙痒，腹泻等，相对来说症状比较轻微，易于管理；另外，在单独使用PD1抑制剂时，副作用的发生频率也比传统疗法低得多。如在一项帕博利珠单抗单药治疗晚期肠癌的试验中观察到，单药治疗组副作用的发生率要低于化疗，其中严重副作用的发生率仅为化疗的三分之一，显示出更好的安全性。

这两大特点加在一起，共同凸显了PD1抑制剂帕博利珠单抗“靠谱”的特质。

PD1抑制剂帕博利珠单抗获批多个癌症，抗癌“广谱”

PD1抑制剂是通过激活免疫系统来起作用的，理论上讲对许多癌症都能起效。事实上大量试验也早已证明了PD1抑制剂的“广谱”功效。

其中帕博利珠单抗作为目前中国获批适应证最多的PD1抑制剂，可以说是“广谱”的最好诠释者。2018年，帕博利珠单抗在国内获批的第一个适应证正是对曾困扰卡特的黑色素瘤的治疗，短短3年的时间，帕博利珠单抗又相继在国内获批了针对非小细胞肺癌、食管鳞癌、头颈鳞癌和结直肠癌等癌种中的适应证，最新的两个适应证分别是在今年6月和9月获批用于一线治疗晚期肠癌和晚期食管癌的治疗，填补了这两种适应证一线治疗领域的空白。

截止到目前为止，帕博利珠单抗在国内共获批了5个癌种中的8个适应证，在治疗的广泛程度上名列前茅。

相信未来包括帕博利珠单抗在内的其他PD1抑制剂会取得更好的疗效，获批越来越多的适应证，使更多的癌症患者获益。

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