痔疮是生活中非常常见的一类肛肠疾病，民间有“十人九痔”之说。那如果患上了痔疮有什么症状？痔疮发展到什么程度需要手术？这些都是痔疮患者经常提出的问题。今天曲靖东大中医肛肠医院肛肠科丁主任就专门为广大患者一一解答。

首先，曲靖东大中医肛肠医院丁主任介绍，痔疮是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛淤血、扩大、曲张所形成的柔弱静脉团。根据痔疮发生的部位特征，临床上把它分为外痔、内痔、混合痔三种。

Q：痔疮严重程度是怎么判断的？

A：痔疮在临床上的分度主要是针对内痔进行分度。

Ⅰ度无明显症状，便后鲜血、出血量比较少，没有痔核脱出；

Ⅱ度排便时有痔核脱出，便后可自行还纳，可伴无痛性出血；

Ⅲ度排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔核脱出，需用手辅助才可还纳，可伴无痛性出血；

Ⅳ度痔核长期在肛门外无法还纳，或者还纳后立即再次脱出；痔核伴有明显水肿，疼痛剧烈；内痔可伴发绞窄、嵌顿；可伴出血。

其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。

Q：外痔和混合痔有什么症状？

A：外痔位于齿线以下，分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔。平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

混合痔兼有内外痔双重特征，临床以脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

Q：患上痔疮什么时候需要就医？

A：如果有以前没有诊断过痔疮，出现以下情况建议及时就医：

★ 肛周疼痛；

★ 排便后出血；

★ 肛门区域或有肿块隆起；

如果以前诊断过痔疮，在家保守治疗无改善建议就医。

丁主任还特别提醒：由于便血也是肠癌的典型表现，40岁以上人群如经常有出血或大便性状改变，建议及时就医，必要时做肛门镜和肠镜检查，以筛查肠癌。

Q：痔疮发展到什么程度需要手术？

A：痔疮治疗主要包括保守治疗和手术治疗，是否需要手术治疗要根据临床症状来决定。

1、保守治疗：主要适用于I度、Ⅱ度内痔，包括痔疮栓剂、软膏、洗剂、中药、口服药物、硬化剂注射及其他各种治疗方法（如坐浴）。

2、手术疗法：主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔；Ⅱ度内痔伴出血严重者；急性嵌顿性痔；坏死性痔；混合痔；症状和体征显著的外痔；保守治疗无效且无手术禁忌证者。

Q：做痔疮手术安全吗？

A：别担心，痔疮手术主要处理的是表浅组织，包括肛周肛管皮肤和直肠粘膜，及皮肤与粘膜下曲张血管、松弛下移的皮下组织。而且目前在临床上痔疮手术多采用微创技术，具有损伤小，恢复快的优势。

Q：痔疮术后会不会复发？

A：痔疮手术确实有一定的复发几率，但是大部分情况下，这种复发是可控的。

影响痔疮术后复发的因素很多，除了有手术本身的原因外，更多的是受患者术后生活、饮食习惯的影响。

所以，丁主任提示痔疮患者，就医一定要选择正规专业的医院，同时术后要注意改掉不良的生活、饮食习惯、这样就可大大减少痔疮术后复发的几率。

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