武汉仁爱医院妇科：拿什么检验你的宫腔是否健康，“镜子”照一照就晓得!”宫腔镜在临床应用中造福患者的例子还有很多。前不久，家住西工区的张阿姨在绝经后异常阴道流血，到我院妇产科就诊，宫腔镜检查发现，张阿姨子宫内有5毫米的病灶，随后被确诊为子宫内膜癌。经微创手术治疗后，目前张阿姨恢复良好。

”如果不做宫腔镜检查的，是很难发现张阿姨患有子宫内膜癌。”妇产科医生说，子宫内膜癌早发现、早检查、早治疗非常重要，如果有异常阴道流血应及时就医，以免延误病情。

什么是宫腔镜?

宫腔镜，是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

我院特色技术：德国STORZ宫腹腔镜联合技术

德国STORZ宫腹腔镜联合技术：采用“宫腹腔镜联合”治疗时，首先在患者腹壁做3个0.5-1厘米大小的皮肤切口，作为腹腔镜进入体内的通道;目前已开展单孔腹腔镜手术，由于腹部只有脐部一个切口，且有脐部皱褶掩护，术后腹部看不到刀口，深受年轻爱美女性的青睐。而宫腔镜则可以通过患者阴道这个自然孔道进入体内。通过连接宫、腹腔镜的电视监视屏，手术医生可以观察到放大了6倍的腹内脏器的清晰情况，轻松手术。

宫腔镜检查的优势?

宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。特别是门诊检查治疗项目，随做随走，不用住院，对患者来说非常方便。

哪些情况需要做宫腔镜检查?

总的来说可疑宫腔内的病变，均为宫腔镜检查的适应证。

1.异常子宫出血(月经过多，月经稀少、月经过频、经期延长、月经间期出血等)。

2.宫腔内占位性病变。

3.宫内节育器异常及宫内异物。

4.不孕、不育。

5.宫腔粘连。

6.子宫畸形。

7.宫腔影像学检查异常。

8.宫腔镜术后相关评估。

9.阴道排液和(或)幼女阴道异物。

10.子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检。

哪些情况暂时不能做宫腔镜？

一般来讲宫腔镜检查没有绝对禁忌症，但对于以下几种情况暂时不能行宫腔镜检查：

(1)体温>37.5℃：

(2)子宫活跃性大量出血、重度贫血：

(3)急性或亚急性生殖道或盆腔炎症：

(4)近期发生子宫穿孔;

(5)宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、坚硬、难以扩张：

(6)浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗：

(7)严重的内、外科合并症不能耐受手术操作。

最佳检查时间

一般在月经干净后3~7天内进行检查手术最佳。因为在此期间子宫内膜薄，粘液和出血少，宫腔病灶易于看清。另外也不容易使过厚的内膜通过输卵管进入腹腔。

宫腔镜检查前的注意事项

1)月经后或手术前3天禁止性生活。

2)如有需要医生会提醒术前适当憋尿，便于术中B超监护。

3)根据需要选择做下列术前检查：传染病检查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)、心电图、血常规、凝血四项、白带常规等。

4)术前需测血压、脉搏、体温，了解心肺情况及阴道清洁度。

5)在妊娠期不应检查，以免导致不良后果。

6)有急性生殖器炎症时不宜检查，以防炎症扩散。

7)一般在病变活动或出血时也不宜做宫腔镜检查。除非有医学需要。

宫腔镜检查后注意事项

1) 术后要禁止性生活、盆浴1个月。

2) 术后至少休息1周。

3) 术后适当给予抗生素口服。

4) 有阴道出血多，随时来院治疗。

5) 宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。

武汉仁爱医院妇产科主任介绍，科室自引进宫腔镜以来，在门诊诊疗中得到广泛运用，开展有宫腔镜下宫内节育器取出、异常子宫出血原因检查、月经经量减少及闭经原因检查、子宫内膜息肉检查、切除等多个检查和治疗项目，已为1000余名患者提供优质服务。

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