武汉仁爱医院妇科：有因必有果，小心?女性「肚子痛」绝非偶然!女性一生中肚子痛次数不断，来大姨妈的时候痛就算了，平时肚子还会无缘无故地痛这日子还怎么过下去?

急性盆腔炎

疼痛关键词 ：下腹剧痛

疼痛强度 ：★★★★

子宫、卵巢、输卵管都在盆腔，所以，这三个器官的急性炎症，都可以引起盆腔炎，比如输卵管脓肿、子宫内膜炎以及因为炎症引起的各种积液，这些都可以引起腹痛。

如果是急性炎症，这个腹痛也就是急性的，突然发生且相对剧烈，而且多是两侧下腹部的持续疼痛。

临床表现：急性盆腔炎患者往往有与急性阑尾炎相似的症状，却无典型的转移性疼痛症状，而且腹部压痛点较低，往往还有白带过多，呈脓性、伴臭味，子宫两侧触痛明显，还有高热等感染的症状。

处理方法：急性盆腔炎一经明确诊断，往往可以通过抗感染治疗缓解症状，若炎症导致脓肿形成，则需通过手术治疗。

排卵性腹痛

疼痛关键词 ：小腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛

疼痛强度 ：★★

青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛，这属于生理性的。

临床表现：表现多为一侧性小腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。

处理方法：这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

宫外孕破裂

疼痛关键词 ：剧烈、撕裂样腹痛

疼痛强度 ：★★★★★

宫外孕指的是受精卵在不该着床的地方着床(宫腔以外的部位)，宫外孕破裂是妇科急腹症较常见的原因之一。

随着女性对自身健康的重视，出现异常都会及时到医院就诊，因此现在宫外孕破裂的患者越来越少。

然而如果没有及时发现宫外孕，妊娠囊在输卵管内生长而穿透输卵管管壁时，则会导致宫外孕破裂。

临床表现：宫外孕没有破裂的时候，往往没有明显的腹痛，或者仅仅有下腹隐痛的症状，主要表现为停经，或者不规则的阴道出血，进行怀孕的相关检测则提示怀孕，在宫腔内却看不到妊娠囊。

而一旦发生破裂，大量出血刺激盆腔腹膜，以及腹膜的牵拉导致剧烈的腹痛，呈撕裂样疼痛，可能还会出现休克，危及生命。

处理方法：一旦发生宫外孕破裂，应紧急至医院急诊，医生会在开放静脉通路的情况下急诊手术，将破裂出血的输卵管切除，以纠正休克，挽救患者的生命。

卵巢肿蒂扭转

疼痛关键词 ：阵发性绞痛

疼痛强度 ：★★★★★

卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管和囊肿附着韧带发生了扭转，使得卵巢囊肿缺血，甚至破裂、坏死，引起剧烈腹痛，多为阵发性绞痛，也是妇科常见的急腹症之一。

约10% 的卵巢囊肿会发生蒂扭转，主要好发于瘤蒂长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，而且多发生在体位急骤变化时。

医生结合以往的卵巢囊肿病史，通过体检和超声检查可以明确诊断。

临床表现：卵巢囊肿蒂扭转的主要症状是突然发生的下腹绞痛，其疼痛强度可达4颗星，甚至5颗星，难以缓解，但往往没有停经史和不规则阴道出血的症状。

处理方法：主要通过手术将扭转的囊肿以及这一侧坏死的附件切除。

流产

疼痛关键词 ：下腹剧痛

疼痛强度 ：★★★

流产所致的下腹疼痛主要是由于妊娠物在子宫内尚未排出，引起子宫收缩使得下腹疼痛，随着宫腔内组织的排出，疼痛能得以缓解。根据患者的病史、症状以及相应的辅助检查，能得出明确的诊断。

临床表现：流产发生时，有的女性也可突然出现下腹剧痛，并伴有阴道出血，有的可能同时伴有阴道组织物的排出。

处理方法：若流产仅仅是先兆流产，可予以保胎治疗，若流产已经无法避免，则应将妊娠物尽早排出以避免感染。

武汉仁爱医院妇科医生提醒：女性朋友突然肚子疼，一定要注意疼痛部位以及自己是否有妇科疾病的病史。当疼痛剧烈时，一定要及时去正规医疗机构妇科寻求医生帮助，在医生指导下配合治疗。

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