广州御生堂中医馆洪国军：化解顽固性失明中医有高招

现在临床医学科学对失眠的认识存在局限性，但是，临床医学家们已经开始根据临床研究，给失眠进行定义，２０１２年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组根据现有的循证医学证据，制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》，其中失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

广州御生堂中医馆洪国军中医认为，失眠多为脏腑失和，气血失调所为，调理脏腑，使气血调和、阴阳平衡，脏腑功能归于正常为本病治疗原则，中医辨证施治，一般分为以下几型。

肝郁化火型

主要表现为急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

痰热内扰型

主要表现为不寐，胸闷心烦，泛恶，嗳气，伴有头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。

胃气失和型

主要表现为不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽，舌苔腻，脉滑。

阴虚火旺型

主要表现为心烦不寐，心悸不安，腰酸足软，伴头晕，耳鸣，健忘，遗精，口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。

心脾两虚型

主要表现为多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

心胆气虚型

主要表现为心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事易惊，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

广州御生堂中医馆洪国军表示，本病诊断不难，有下列表现者即可诊断为本病：

1、轻者入睡困难或睡而易醒，醒后不寐，连续３周以上，重者彻夜难眠。

2、常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等。

3、经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。

常见调节护理有以下方式：

１、家庭调护

失眠虽不是危急重症，但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。

顽固性的失眠，常使患者寝食难安，痛苦异常，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。因此，加强失眠患者的家庭自养尤为重要。

２、心理调摄

在常规治疗的基础上，尽量满足患者的心理需要，减轻患者的心理负担，消除客观环境等因素造成的失眠，同时，作好心理安慰及疏导工作，使病人心情平稳，安静入睡。

３、居室要求

保持居室环境清洁、安静，通风，禁止吸烟，有条件者，可在居室摆放一些鲜花，或在枕边放些新鲜水果，安静、舒适、幽雅的环境，有利于患者安然入睡。

进出患者居室应注意轻声小心，天气不良时还要固定好患者的门窗，不要发出声响；夜晚要拉好窗帘，防止噪音和强光刺激。患者床铺要软硬适度、平整、清洁，枕头高低适宜，被褥要勤洗勤换，保持干净。

４、睡眠环境

在１８℃～２４℃的温度中，可获得安睡。冬季关门闭窗，吸烟后留下的烟雾以及遗漏的燃烧不全的煤气，都会使人不能安睡。在发射高频电离电磁辐射源附近居住者，若长期睡眠不好而并非自身疾病所致，最好迁徙到远离辐射源处居住。

５、床具选择

床的位置应南顺向，这样人睡时头北脚南，使机体不受地磁的干扰；床的硬度宜适中，过硬的床铺会使人因受其刺激而难以安睡，睡后周身酸痛；枕高一般以睡者的一肩（约１０ｃｍ）为宜，过低易造成颈椎生理骨刺。

６、睡眠姿势

有心脏疾患的人，最好多右侧卧，以免造成心脏受压而增加发病几率；脑部因血压高而疼痛者，应适当垫高枕位；肺疾病患者除垫高枕外，还要经常改换睡姿，以利痰液排出；胃和肝胆系疾病者，以右侧位睡眠为宜；四肢有疼痛者，应尽量避免压迫痛处而卧。

７、入睡时间

睡眠时间一般应维持７～８个小时，但不一定强求，应视个体差异而定。入睡快而睡眠深、一般无梦或少梦者，睡上６个小时即可完全恢复精力；入睡慢而浅睡者、常多梦或恶梦者，即使睡上１０个小时，仍难精神清爽，应通过各种治疗，以获得有效睡眠。

８、调理饮食

晚餐不宜过饱，宜进清淡、宜消化食物，对有助睡眠的食物及水果如红枣、龙眼肉、合欢、黄花菜、苹果、香蕉、桑仁、牛奶等，可经常选用；半夏秫米汤、柏仁猪心汤、黄花菜瘦肉汤、柏子仁粥、党参红枣粥、龙眼肉粥、牛乳粥等，也可根据病情需要，经常服食。

９、不饮茶酒

浓咖啡、浓茶等兴奋性饮料含有咖啡因，可兴奋中枢神经系统，使患者有欣快感，因此，失眠患者不宜饮用。也不宜饮用酒精性饮料，其虽可短时间内助眠，但容易产生依赖性，一旦停止饮用时会使失眠加剧。睡前也不宜看带有刺激性的书籍、电视节目、光盘等，不做剧烈运动，以利入眠。

１０、适当理疗

患者身有不适或疼痛时，可根据不同情况，采用局部按摩、理疗、冷或热敷等方法，消除患者的不适感；也可在耳穴如神门、交感等穴位埋针或于睡前按揉耳穴３分钟左右，有宁心安神，促进睡眠的作用。

１１、加强运动

体育锻炼可调节身心，有利入眠。患者可根据不同情况，晚睡前可散步、或打打太极拳，入睡前再用温水泡脚，有利睡眠。

１２、音乐催眠

难以入睡时，可采用诱导法助睡，如静听单调的音响、默念数字、听轻音乐、催眠曲等。

据了解，广州御生堂坐落于广州市海珠区石岗路９号，是一所集医疗、康复、预防、保健、社区服务等功能为一体，坚持以老中医、名专家为核心的中医专科机构。御生堂致力于以“承古纳今，厚德济世”为理念，全力打造成“技术利民、服务周到、人才全面、环境优雅、设备齐全”，让患者信任、满意、放心的现代化中医诊疗机构。从业至今，御生堂医生以其独特的人格魅力、严谨的工作态度、优质的诊疗技术以及较高的见效率，在业内人士及广大患者朋友间深受好评。

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