随着人们健康意识和医疗水平的不断提高，在体检中被检查出甲状腺结节的人也越来越多。

对甲状腺疾病不了解的人，可能会觉得不痛不痒，没有关系，但其实甲状腺结节说轻也不轻，甚至可能会癌变。还有很多人以为得了甲状腺结节就一定要切除，或者切除甲状腺是治疗甲状腺结节的最好手段。

那么如果发现自己得了甲状腺结节，到底应不应该手术切除呢?甲状腺结节应该如何治疗呢?下面，武汉甲康医院特邀甲状腺专家罗鸿昌教授为大家解答。

了解甲状腺

很多人觉得甲状腺结节似乎是近几年才流行起来的疾病，造成这种错觉的一个原因是很多甲状腺结节患者是没有临床表现的，也就是说——跟正常人一样，在B超和彩超不发达的年代，很多人是不知道自己的甲状腺有结节，可能等到结节长到能在肉眼下看到肿大，才会被发现。

甲状腺结节是否需要手术切除?

这个问题，我们从以下三方面来说。

1. 甲状腺结节可能产生的症状

如果甲状腺结节不大的话，一般不会有临床表现，不影响正常生活。而如果结节过大，则可能出现压迫气管、嗓子沙哑和吞咽困难的症状。

甲状腺结节还有可能癌变，因此“疑似癌变”的甲状腺结节，医生往往都建议手术。

2. 甲状腺切除手术可能产生的问题

在甲状腺做了切除或部分切除的手术之后，会造成的问题就是甲状腺激素分泌不足。而甲状腺激素又是人体维持健康不可缺少的激素，因此甲状腺切除手术之后，患者往往需要终生服用甲状腺激素药物并定期检查甲状腺功能和甲状腺激素水平。

甲状腺本来是人体的器官，会自己调节甲状腺激素的分泌，而切除并口服甲状腺激素后，如果控制不好体内的甲状腺激素水平，过量的激素会造成“甲亢”，不够量的激素又容易造成“甲减”。这是甲状腺切除手术后患者面临的主要问题。

除此之外，由于甲状腺附近神经非常多，甲状腺手术还可能触碰到喉返神经，引起声音嘶哑、喝水返呛。或触碰到甲状旁腺，造成高钙低磷血症、手足抽搐等。

3. 甲状腺结节到底应不应该做切除手术?

对于这个问题，上海虹桥医院甲状腺专病杨国平表示，出诊二十余年，在临床中接诊了大量包括甲状腺疾病在内的各种疑难杂病，也接诊了大量甲状腺切除手术后造成甲亢和甲减的患者。

所以杨国平主任建议，在诊断出甲状腺结节后，首先咨询正规、专业的医院、医生，尽量避免切除甲状腺。尤其是育龄前的女性患者，应尽量避免切除甲状腺，因为甲状腺一经切除，术后如果控制不好体内甲状腺激素水平，引发甲减等并发症，对母体和婴儿来说都可能会有危害，以及老年甲状腺结节患者，切除手术往往弊大于利。

最后，总结一下，患有甲状腺结节，到底切不切？如果是良性结节，应尽量避免切除手术，要保留甲状腺功能完整，可以选择微波消融治疗。而“疑似甲状腺癌”，也不一定百分百切除，应咨询专业医生后，根据病灶大小以及转移情况再做决定。

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