人参皂苷是一类固醇类化合物，又称三萜皂苷，主要存在于人参属药材中。人参皂苷被视为人参中的活性成分，因而成为研究的目标。这也就是为什么近年来出现各种含人参皂苷某某成分的产品，尤其是在辅助肿瘤患者治疗和术后恢复方面，那种人参皂苷更好各商家一直争论不休，也有质疑单一人参皂苷成分的，认为“多组分人参皂苷”才是最好的，下面我们就详细说一下这方面的问题。

人参皂苷到底能不能抗肿瘤？

首先我们要明确的是人参皂苷确实有抗肿瘤、辅助肿瘤患者治疗和恢复的作用，但不是全部种类都有这样的功效。不多说，我们直接来看一段文字：“2019年第22届全国临床肿瘤学大会，专家及研究人员公布了抗肿瘤血管生成治疗的最近进展。以《人参皂苷Rg3药物抗肿瘤血管生成》为报告专题，报告中明确了人参皂苷Rg3通过抑制血管内皮细胞增殖、迁移，抑制VEGF活性及其信号的传导途径，抑制血管外基质降解等抑制肿瘤血管生成的作用机理。”这个“铁证”是可以到网上查到的，全国临床肿瘤学大会（CSCO）什么地位，业内人士不用多说，简单来说，就是肿瘤学术交流的权威交流、研讨会，各种泰斗级的学者、专家都会出席。

当然，人参皂苷中不只是有人参皂苷Rg3一种，还包括人参皂苷Rh2、Rg1、Rb1、Rg5、Rg2、Rh3等等，每一种人参皂苷成分的主要作用也有所不同，比如Rg3临床研究得出结论其主要作用是抗肿瘤，其他成分有些在实验室、动物实验阶段也证实具有抗肿瘤作用，但并未在人体试验中证实该作用，大部分人参皂苷被应用的作用都是用于人体日常保健。这也就是为什么在CSCO大会上只提到Rg3，不仅是因为它独有的人体抗肿瘤效果，更是因为目前人参皂苷行业中经提取成功并开发成一类单体新药的成分，只有Rg3。

“多组分人参皂苷”是什么？真的有用吗？

那么大家听到、看到的“多组分人参皂苷”又是什么呢？其实所谓的“多组分人参皂苷”是说含有多种人参皂苷的组合，包括Rh2、Rg3、Rh3、Rg5等一些其他皂苷成分，这与未经提纯的混杂在一起的人参皂苷成分区别不大，既然这样我们何不直接用人参总皂苷呢，干嘛大费干戈去一一提取，再组合使用？岂不是多此一举。

必须明确的一点：组分越多，人参皂苷的靶向性就会减弱，影响作用效果。

“多组分人参皂苷”作用机制相对不明确，而针对单一成分进行研究的结论更清晰，作用机制更明确；第二，单一成分的人参皂苷如Rg3，经过大量的人体试验研究，针对性、靶向性强，相反多组分的这两点会被削弱；第三，在未经过人体毒理试验和安全性试验的前提下，所谓的“多组分人参皂苷”其毒性和副作用是未知的，而单一成分的人参皂苷在这一方面毒副作用是可控的，已知的，这也是源于大量人体试验数据。此外，“多组分人参皂苷”对人体的具体作用，目前在专业的文献网可以查到的数据寥寥无几。

当然，就像前面说的，人参皂苷的各种成分作用是不同的，而它们都是从名贵传统中草药材人参中提取的，对人体自然是有些益处。但说到人参皂苷对肿瘤人群的积极作用，这个“多组分人参皂苷”作用就显得微不足道了。我们都知道苹果里含有丰富的应养成分，日常食用对人体有保健作用，但如果你感冒了，可以靠单纯地吃苹果来治病吗？“多组分人参皂苷”就相当于“苹果里的营养”，虽有益于人体，抛开是否有抗肿瘤作用不谈，其未经大量人体试验证明安全性和有效性，也没有确切的研究数据来监测人体服用后的毒副作用，长期用于人体是否适合，不得而知。

至于为什么有些商家甚至是“进口品”宣称含有“多组分人参皂苷”可以辅助肿瘤患者治疗，无非是宣传手段罢了，毕竟是制造了一个新的概念，让不懂行的人乍一看似乎有道理，吃得种类多肯定比单一的好吧？真正想要刨根问底的话，却经不起推敲。所谓的“多种人参皂苷组合在一起，互相协同作用，产生的抗癌功效比单独一种人参皂苷更强大、更全面”，这一言论更是缺少科研数据的支撑，不足易使人信服。

哪种人参皂苷抗肿瘤作用更好？

虽然人参皂苷的种类很多，但是要判断它们的抗癌作用强弱，在我们未知或者涉足不深的领域，最好的办法就是相信“权威人士”，这里大家也要做一个判断，并不是声称自己“权威”的就是真的。比如我们要了解人参皂苷的抗肿瘤作用，我们要找肿瘤学家们在重要会议、期刊上发表的内容，比如临床肿瘤学家孙燕院士，以及研究方向为肿瘤治疗的王杰军，这两位都在人参皂苷领域有颇深的研究，在行业内也是颇有声誉的，我们可以去查看他们的相关科研文献。“在2000—2002年，中科院院士、中国医学科学院肿瘤医院孙燕教授主持完成了Rg3胶囊与化疗药物合用治疗晚期非小细胞肺癌的多中心双盲随机临床研究，首次证明Rg3口服制剂比化疗药单用有效率提高18.8%、平均生存期延长5.58个月、中位生存期延长2个月。”

王杰军、周文丽等在《临床肿瘤学杂志》2017年7月第22卷第7期发表的《人参皂苷Rg3的抗肿瘤作用及研究进展》中，证明了人参皂苷Rg3在实体肿瘤中的作用：诱导肿瘤细胞凋亡、抑制增殖、转移和血管生成，与化疗联合可协同改善治疗效果和减少不良反应。

上面仅是举个例子，大家可以自己到专业的学术网站或者肿瘤相关的官方网站去查询更多资料信息。

网传的“第四代人参皂苷”，真的有用吗？

网上有一种说法，称“在化学结构式中，糖基越少，抗癌活性越强；双键越多，在人体内的生物利用度越高，也就是分解吸收效率越高。目前常用的人参皂苷中，抗癌活性最强的是第四代，也就是人参皂苷aPPD和aPPT。其次是第三代的人参皂苷Rk2和Rh3。”

上述言论认为人参皂苷Rg3是第一代；人参皂苷Rh2是第二代，并认为Rg3有2个糖基，1个双键，导致其抗癌活性是最弱的。这个说法是没有任何理论依据的，单体人参皂苷与其他植物提取的成分不同，并不存在糖基越少、分子越小、吸收越好这种说法。Rg3有2个糖基并不会削弱了其抗肿瘤活性，相反是每一个糖基都起到了对抗肿瘤的不同作用，缺少哪一个都会失去其中一重要的抗肿瘤机制，这也是Rg3不同于其他皂苷的地方。

除了上述言论，我们还能看到这样的一个表格和结论，称“科学家通过癌细胞实验比较了几种常用人参皂苷的抗癌活性，实验结果如下图。从实验结果可以看出，对于非小细胞肺癌，人参皂苷Rk2的抗癌活性是Rg3的7倍！也就是Rk2比Rg3强6倍！”

图片来源网络

先解释一下什么是“IC50”，是指“反应”被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应、抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱肿瘤细胞凋亡50%，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

再来说回上述图标，除了简单的一句话带过，没有交代具体是什么实验项目，研究目的是什么，采用的方法是什么，最终是通过怎样的结果得出的结论，实验细胞也只有一个A549（人肺泡腺癌基底上皮细胞），仅凭一次的试验对比，根本不能说明什么，而且上图是体外细胞实验数据，指在活生物体之外的环境中的操作。但人体是复杂的，所以体外实验数据在进行活体实验之后，是不具有参考意义的。而人参皂苷Rg3是通过了四期临床试验（Ⅰ-Ⅳ期）人体实验，1999年，通过Ⅰ-Ⅲ期临床实验研究，证实了Rg3口服制剂的安全性及抗肿瘤疗效的确切性；1999—2003年，Rg3的Ⅳ期临床试验研究完成，这比起区区的实验室细胞试验更能让人信服吧。当然，Rg3在A549细胞的相关研究方面也是有很多文献数据的，随便搜两篇发下图：

再说说上面提到的对“非小细胞肺癌”的抑制作用，我们还是以Rg3的研究文献为主，以下选取了4篇相关文献的结论截图：

那再搜一下人参皂苷Rk2的相关研究，包括外国期刊，几乎没有任何相关的文献数据。如果是因为某些进口品或者国外的一些专家研究的还没有上传到国内专业网站的，那也希望专业人士能够给广大网民翻译并解释一下，毕竟不是所有人都是英语专业的。

相信各位通过看完上面的图文分析都能有自己的判断了，其实人参皂苷是总称，包括几十种单体成分，而这些单体成分是难以分离出来的，需要特定的技术才能做到，并且只有纯度达到一定数值的单体皂苷对人体才有作用，而所谓的“多组分人参皂苷”效果缺乏针对性，几种皂苷成分组合，在未经过人体毒理试验和安全性试验的前提下，其毒性和副作用更是未知的。无论是“第几代”人参皂苷，都要拿出硬性证据，而不是只凭三言两语就能说明什么问题的。

目前只有人参皂苷Rg3通过了人体临床四期试验研究，其他皂苷成分一方面，没有被证实在人体内有确切的抗肿瘤作用功效，另一方面，没有经过四期临床的验证，单凭一些简单封闭的实验室细胞研究数据是没有任何意义的（人体是复杂的），比如Rh2、Rk2、Rh3、aPPD等等。最后强调很重要的一点，进入人体的成分是要经过毒理学试验、药代动力学试验和安全性试验的，目的是证实药物的有效性和安全性，二者缺一不可，而成分的用量也不是越多越好，人体对任何物质的需求都有它自己的比例标准，所以人参皂苷并不是含量越多越好，也是要经过人体反复试验确定哪个用量最具效果。

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