6月22日，主持人雨心、家祥邀请西安国际医学中心医院整形医院皮肤科主任卢涛教授参加西安交通旅游广播FM104.3《乐游天下》节目第四期直播访谈，聊夏季常见皮肤病的防治，科普健康知识。

(从左至右依次为:雨心、卢涛、家祥、张娜 )

卢涛

西安国际医学中心医院整形医院皮肤科主任

主任医师，副教授，硕士生导师

第四军医大学博士

原天津武警后勤学院附属医院皮肤科主任

中西医结合，黑白有道，擅长白癜风、黑斑

擅长过敏、痤疮、激光美容

中国中西医结合学会变态反应学会秘书、三届常委

中华医学会激光医学会青年委员会副主委

全国武警部队皮肤病专业委员会主委

中国中西医结合学会皮肤科分会色素病学组成员

中国民族医药协会皮肤科分会副会长、白癜风组组长

中国中西医结合学会皮肤科分会色素病学组成员

中国民族卫生协会皮肤科分会委员

卢涛主任在第四军医大学学习工作16年，先后获得本科、硕士、博士学位。被天津武警后勤学院附属医院选调去担任皮肤科主任，后担任全国武警部队皮肤病专业委员会主任委员，全军皮肤病专业委员会委员、青年委员会的副主委，去西藏巡诊荣立过三等功。

卢涛主任还擅长中西医融合，既熟悉过敏的西医治疗进展，还会望闻问切、中医整体理念，改进自血穴位注射疗法，引进生物反馈治疗等新技术。他担任天津市和全国中西医结合学会变态反应学会三届常委。最近被推选为中国民族医药协会皮肤科分会副会长，兼任白癜风组组长。

科普时间Q:主持人:在夏至之后天气会变得更炎热，皮肤科的患者大多因哪些原因去看诊?A:卢涛主任:一般因阳光强烈，气候炎热，环境中各种有毒昆虫滋生，同时皮肤防御也比较脆弱，因此会发生许多皮肤病，还易使原有的皮肤病加重。所以夏季尤其应积极预防皮肤病。

夏季常见的皮肤病有以下几种:

一、日光性皮炎、光敏感性皮肤病

这是人体皮肤对夏季强烈阳光暴晒后发生的反应，多见于皮肤白皙的人，对光敏感的皮肤，在阳光下暴晒或摄入含光敏感物质的某些食品(如马齿苋、芹菜、香菜等)或药物等，最快几个小时，最晚三四天之后，在皮肤暴露处会发生红斑、肿胀，甚至水疱、瘙痒、疼痛，多见于面部和四肢暴露部位。如果在烈日下游泳，裸露的背部也会发以上情况，通常被称为日光性皮炎。此外红斑狼疮、雀斑等皮肤病，因为阳光的照射也可使病情加重。

建议:

对于正常一般人注意出门前半个小时记得涂抹防晒霜，或者尽量不要在阳光强烈的时候出门，在早晚阳光不强的时候外出活动。对于阳光过敏的人采用低剂量紫外线间断光疗，降低光过敏。提前锻炼适应强紫外线。

要避免长时间在阳光下暴晒，中午阳光强的时候少出门，必须外出时要做好防护。提倡物理性防晒，穿防晒衣、打遮阳伞、戴宽沿的遮阳帽和太阳镜，还有涂防晒霜。强烈推荐多功能头巾，小轻折叠，有一二十种方法遮挡头面部，还可当腕带、套袖、手帕等。 司机朋友在玻璃贴膜和左侧车窗上添置防晒网。

一旦发生日光性皮炎，不能乱涂药物和搔抓，可以先用清洁的凉水在红肿部位湿敷，涂炉甘石洗剂、湿润烧伤膏，含有薄荷、冰片等的中药药品、护肤霜和激素类软膏。若不能缓解情况的一定要去医院诊治，在医生指导下选用口服止痒药和硫酸羟氯喹。

二、接触性皮炎

夏季炎热多汗，皮肤发生边界清楚的红斑、肿胀、大小不等的水疱等，自感灼热、痒或痛，有时面积很大，非常痛苦，这和自身敏感有关。注意:接触致敏有花露水、风油精和一些红花油外用药物;金属物品，如眼镜架、皮带扣、手表、项链;塑料凉鞋拖鞋等。

建议:

接触性皮炎要脱离接触致敏物品，可以试用凉水、炉甘石洗剂，中药洗剂冲洗，临时短期用激素类药膏，推荐使用不含激素的钙调磷酸酶抑制剂，效果好，价格在一百元左右。

三、虫咬过敏

夏天气温高，蚊虫多，皮肤最容易受到各种有毒昆虫的叮咬侵袭。尤其是裸露在外面部位的面部、手脚、胳膊、小腿等部位，常常发生大小不一的红疙瘩，瘙痒非常剧烈，过敏严重时还会起大疱。还有一种隐翅虫皮炎比较特别，在皮损上会起密密麻麻的小脓疱，很疼痛。而T螨皮炎多见于发生在四肢接触草T的部位，红色的小丘疹痒得钻心。

建议:

夏季户外活动要做好有毒虫咬的防护，尽量少到草丛、树荫下或潮湿、蚊虫多的地方，刮大风时要防止树上昆虫的'毒毛'侵袭。 平时要注意室内外卫生，做好灭蚊防蚊工作，室内可熏蚊香，对缺乏保护能力的婴幼儿要用蚊帐。手腕脚腕戴上驱蚊贴或者驱蚊带。

发生虫咬皮炎后，应避免直接在躯体上拍打虫体，接触部位应尽早用肥皂水清洗。可用炉甘石洗剂和含有激素的各种软膏或霜剂，最好不用红花油等涂抹，因为这样可能会导致过敏，反而加重病情。选择适合的口服药物。严重时去医院请医生处理。

四、排汗障碍性皮肤病、中暑

酷暑当头，常见排汗障碍性皮肤病，皮肤刚开始会发红，之后会出现红色丘疹(大小跟针头差不多大)，而且是一大片的。最后会出现瘙痒，疼痛感，甚至偶尔会有热辣的灼痛感。这是由于排汗过度汗腺管肿胀导致汗液排泄不畅，或汗液过多未及时清除导致皮肤敏感，如痱子、汗疱疹、夏季皮炎等。抵抗力差的婴幼儿和在烈日下工作的人多见。

建议:

做好高温防暑降温防护，及时清除汗液，室内环境的通风降温，避免环境过湿，温度过高; 衣着应宽大，减少出汗且利于汗液蒸发，勤换衣服;尽量保持皮肤干燥，用干毛巾擦汗，肥胖者、婴儿及产妇应勤洗浴，但不用冷水，揩干后扑痱子粉。

治疗可用清凉、收敛止痒药物。婴幼儿可以口服金银花露液，多洗澡勤换衣，并用痱子粉保持皮肤干燥清洁，防止皮肤继发感染。若发生脓痱要到医院就诊做综合治疗。

Q:主持人问:夏天为什么常见毛囊炎、脓疱疮、疖子、花斑癣、手足癣与体股癣等?A:卢涛主任:夏天容易发生微生物感染性。由于高温炎热，细菌真菌容易繁殖，加上汗液浸渍皮肤，皮肤屏障遭到破坏，给致病微生物造成了生长温床。因此容易招致葡萄球菌、链球菌和真菌的感染。

保持皮肤的清洁。每天洗脸。经常用干纸巾或者消毒湿巾擦拭皮肤，保持肌肤表面的洁净，防止油分阻塞毛孔。油性皮肤的人，可在上彩妆时使用控油乳液或肌肤平衡调理液，以保持肌肤干爽，要避免使用油性化妆品。应避免共用卫生用具如毛巾、拖鞋等，勤换鞋袜、内裤。

对于真菌感染的花斑癣、手足癣与体股癣等，可以用特比萘芬或联苯苄唑软膏等外擦，面积大病程长的建议去医院皮肤科治疗，在医生指导下服用抗真菌药物比较安全。如果是细菌感染的毛囊炎、脓疱疮、疖子和脓肿等，应该运用抗菌治疗药物外用或内服，必须去医院治疗，可以避免因为皮肤感染引起的并发症。

偶尔还有风疹、麻疹、水痘等病毒感染。为防止病毒性皮肤病，要少带孩子去公共场所，如果孩子患了水痘，发烧期在饮食上要清淡易消化，注意休息。还应保持皮肤的清洁卫生，皮肤瘙痒时，可涂些止痒药水。预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人的接触。

Q:主持人:请问从皮肤角度，在夏天适合什么项目防治疾病?A:卢涛主任:夏季时人体裸露在外的肌肤较多，夏天人的汗腺、皮脂腺组织都处于开放状态，治疗皮肤病的药物大多是通过皮肤渗入的外用药，因此这时治疗也更方便。有利于药物的循经络渗透、吸收、传导，使得中药贴敷、洗浴等外治法能更好地发挥药效。夏季治疗冬季加重的皮肤病，可以达到事半功倍的效果。

提醒大家，可以“冬病夏治”，是指利用夏季气温高，人体阳气充沛的有利时机，对一些冬天容易反复发作的难治的疾病进行中医内治或外治，从而达到缓解或控制疾病在冬季发作目的的一种治疗方法。

常用的治疗方法包括:穴位敷贴、针刺、针刺、艾灸、热熨、刺络拔罐、中药熏洗、穴位注射及中药内服各种方法等，通过在夏季自然界阳气最旺盛的时间对人体进行药物或非药物疗法，益气温阳、散寒通络，从而达到防治冬季易发疾病:例如阳气不足、阴寒内积和免疫功能低下类的疾病，尤其以治疗冬季哮喘、鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病。

Q:主持人:因为大家都很忙、到医院有很多不方便，有什么好办法?A:卢涛主任:建议大家用手机把皮肤问题清晰照相，远近左右多照几张，清晰一点。先线上远程咨询或者就医，如果发生严重皮肤问题，到西安国际医学中心医院整形医院找卢涛主任，就能直接咨询就医。

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