患者：王先生

年龄：27岁

主诉：阴茎勃起不坚3年

现病史：

患者3年前性生活时出现会阴部一过性疼痛，伴阴茎突然疲软，数十秒后再次勃起，当时未予重视，此后患者性生活时感焦虑，上述症状加重，1月余后性生活时可勃起，但进入阴道前疲软，不能完成性交，到医院就诊，诊断为前列腺炎，予抗炎、物理治疗，未见好转。后患者一直阴茎勃起不坚，有晨勃，次数较前减少，勃起时无疼痛，无性欲下降，无腰酸乏力等不适。曾于多家医院就诊，予中药治疗，未曾口服PDE-5抑制剂，效果不佳，遂来就诊。

初步诊断：

中医：阳痿病(气滞血瘀证)

西医：男性勃起障碍

专家会诊建议

1. CDDU存在假阳性，予PDE5抑制剂先足量、再按时足疗程服用。

2.考虑静脉瘘可能。建议阴茎海绵体造影、夜间NPT。ED致病因素复杂，可能是心理生理多因素相互作用结果。建议综合治疗，中西医结合治疗。

3.患者为混合性ED，病因焦虑状态，阴茎血流不足。

4.引入健康管理观念 。

会诊中，台州五洲医院参会专家对ED的诊断与治疗进行了深度分析与探讨，积极交流临床经验，总结ED诊断方法、辅助检测手段、纠正基础疾病等，根据患者不同病因采用个性化的诊疗策略，为今后的规范化诊疗提出了宝贵意见。

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