一些年轻女性因为自己的“蚯蚓腿”苦恼不已，小腿上突出、蜿蜒、迂曲的血管让双腿的美丽大打折扣。这样的病症并不少见，特别是体力劳动者和久坐桌前的办公室人员，患者众多。这个烦人的病如何产生的，又有何危害，该如何防治呢？今天我们特地采访了南京太乙堂中医院血管外科的王炳忠主任。

他说，“蚯蚓腿”即下肢静脉曲张，也叫大隐静脉曲张，是一种常见、多发的血管疾病，下肢静脉曲张虽不致命，但会导致“老烂腿”、下肢深静脉血栓形成、静脉炎等严重的并发症的发生，还应及早预防、治疗下肢静脉曲张。

20%成年人会得静脉曲张

“久坐族”易中招

王炳忠主任介绍，在各种血管疾病中，下肢静脉曲张所占比例最大，高达90%以上。下肢静脉曲张从外观上来看，多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。单纯的下肢静脉曲张属于血液倒流性疾病，正常下肢静脉血流方向是由脚趾流向大腿根部方向，跟下肢静脉压力增大有很大关系，除先天性的静脉壁薄弱以外，不良的生活习惯、职业特性都有可能诱发静脉曲张。

资料显示，20%的成年人会发生静脉曲张，男性的发病率高于女性。除遗传因素外，长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘、肥胖等后天因素，都会使瓣膜承受过度压力，有可能诱发静脉曲张。

一般来说，都市白领、IT人士从事脑力劳动较多，较少从事体力劳动，为什么也容易患上静脉曲张呢？王炳忠主任解释，办公族很容易一坐一整天，血液淤堵在下肢，日积月累就会破坏静脉瓣膜，产生静脉压过高，进而发展为静脉曲张。

王炳忠主任提醒，如果经常觉得腿部沉重、酸胀、不舒服，而且到了晚上比白天更疼、更肿，就要注意是否得了静脉曲张。通常来说，肉眼就能识别出疾病的轻度、中度和重度，血管弯弯曲曲鼓出来，多为轻、中度，如果同时伴随局部皮肤红肿、瘙痒、疼痛、发黑，说明已经有并发症并且比较严重，需要及早就医治疗。

“EVLT”激光超微创疗法 比传统疗法更快更安全

严重的静脉曲张可能诱发血栓、静脉炎等，需要采取手术治疗。手术的方法很多，如传统大隐静脉高位结扎或抽剥手术、注射血管硬化剂和压迫疗法等。临床中，治疗静脉曲张的各类手术已相当成熟，风险较小。不过对于老年人来说，可能会因患有心脏病、高血压等慢性疾病体质较差，围术期麻醉风险较大，因此一般不适宜做传统的剥脱手术，应采用创伤小、恢复快的微创激光疗法。

王炳忠主任说，传统的抽剥术由于切口长，创伤大，痛苦多，使得病人的住院时间一般在一周左右。另外，传统的麻醉方式也使得患者在术后的不良反应较多，需要长时间卧床。他特别推荐了太乙堂目前正在应用的“EVLT静脉腔内激光治疗术”。

这是一种把激光光纤放置在大隐静脉曲张的部位,激光仪器发射激光通过光纤传输激光于静脉腔内,激光转换为热能,将静脉内膜损伤,术后再结合物理措施达到彻底治疗曲张静脉的目的。

这种疗法一是精准定位弥补了传统手术的不足和弊端，搭配高生物活性分子态完整提取的多种中药成分，强力修复静脉瓣膜；二是不留疤，损伤小，术后7天明显改变，患伤部位便可恢复到平滑肌肤的状态;；三是整台手术通过仅30分左右，无创伤，无疼痛；四是治疗过程安全可靠，创面无出血，术后恢复快，减少患者的住院时间；五是黄金定点介入直达病灶，彻底闭合病变血管，避免二次伤害。

技术虽好，但操作手术的人才是重点。“就像一把好剑，只有在剑客的手中才能发挥出它的威力！EVLT静脉腔内激光治疗术对操作者的技术要求极高，经验和火候都必须到位，才能使整台手术完美落幕。”

记者随手取了两份今年的病例，上面非常详细地记录了两位病人接受EVLT静脉腔内激光治疗的过程。其中一位是南京鼓楼区56岁的鲁大叔，年轻时发现右小腿内侧有一处类似囊肿的东西，当时没当回事，直到现在形成“蚯蚓腿”，行走不便，疼痛难忍。今年2月来四院检查，被确诊“右侧大隐静脉曲张伴血拴性静脉炎、下肢动脉硬化性闭塞症”。在王炳忠主任建议下，接受EVLT静脉腔内激光治疗术，一周后痊愈出院，行动如常，至今未复发。

王炳忠主任说：“EVLT静脉腔内激光治疗术是迄今为止治疗静脉曲张损伤最小、时间短、安全性高、名副其实的微创技术。它从根源上杜绝了静脉曲张的复发，极大减轻了病人的痛苦。太乙堂引进该技术，立刻受到了广大患者的关注。需要提醒患者朋友们的是，因为体质等原因，并非所有患者都适合该项技术，患者必须在正规医院，由专业医师指导进行诊疗。”

避免久坐久站

三招保健操预防静脉曲张

预防静脉曲张，要注意在生活中养生良好的生活习惯。避免长期站立或坐着，应让脚经常抬一抬、运动一下；避免不了长期站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可以稍有侧重，让两条腿轮换休息。养成每天平躺后高抬腿的姿势，维持膝盖弯曲，促进血液循环。保持正常体重，不能超重，过重会使腿部静脉负担增加。避免提超过10公斤的重物。出现轻度静脉曲张症状的，每晚自我检查小腿是否有肿胀情况，不要用超过40度的热水洗澡或泡脚，泡脚时间应小于20分钟。

此外，王炳忠主任还推荐了一套防止静脉曲张的保健操：

1、曲腿运动：躺下后全身放松，两臂平直放在身体两侧，两腿伸直，然后双腿蜷起，大腿尽量贴于胸腹部，膝关节弯曲，然后双腿向上伸，再慢慢放下，恢复平卧。可连续做15—20次，也可单腿左右腿交替各做15—20次。

2、弯足趾运动：弯曲双足趾，再伸直足趾，反复做3秒，也可左右足交替各做30秒。

3、踝关节运动：足踝内旋、外旋，再转动踝关节，反复做30秒。然后伸平足背，弯曲足背，再转动踝关节，反复做30秒。可左右脚交替各做60秒。这些都可以让小腿的肌肉加强收缩，减少静脉血液聚集，以缓解和治疗下肢静脉曲张。

【名医风采】

王炳忠 血管外科主任

南京太乙堂中医院血管外科专家组组长

MDT多学科联合会诊专家组组长

原解放军第454医院专家

原南京市红十字医院静脉曲张主任

专家简介：

军医学校毕业，后进入南京医学院深造。在三十多年医疗实践中，潜心钻研，不断丰富医学知识和临床诊治经验，其论文和事迹多次在军内外杂志上报道。长期专研血管外科领域学术、专注静脉曲张非手术治疗研究，及时掌握世界医学前沿信息，。

擅长：治疗下肢静脉曲张、糖尿病足、脉管炎、褥疮(压疮)、、下肢溃疡病、老烂腿等。

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