乙肝是一种常见的传染病，因此患有乙肝的适龄男女最关心的问题就是能否结婚，能否生育孩子。专家表示，由于引发乙肝的原因很多，目前医学界还尚未明确，从而导致了病情治疗时十分的艰难。然而乙肝有着多种传播途径，它也会通过体液传播，而婚育则不可避免要遇到乙肝传播途径中的两条：性传播及母婴垂直传播。经常有人询问：“大三阳”、“小三阳”者、“抗HBsAg+、抗HBc+”、慢性乙肝患者能不能结婚、怀孕，分娩需不需要剖腹产，能不能哺乳等等。这些顾虑的实质主要反映两个问题：一是能否保证她们自身的健康，二是乙肝病毒是否会传播给她们的配偶或宝宝。

患者在经过一段时间的科学治疗时，一旦病情恢复正常的慢性乙肝患者，完全可以像正常人一样结婚、生子，但其配偶应接种乙肝疫苗以免受到感染。怀孕期间有可能出现或再次出现肝功能损害，如果过分强调保护母亲，那么只有放弃怀孕才是最安全的，但这并不现实。因此，这个问题的处理特别要强调具体问题具体分析。一般情况下，母亲如果没有合并其它严重影响健康的基础疾病，在严密的医疗观察和保护之下，绝大多数都会顺利地度过孕产期，仅有少数会因为发生严重的肝功能损害而被迫终止妊娠。患者不必为此事而担心，以免影响了病情的好转。

最后，提醒广大的乙肝患者朋友们，在孕期第6个月起每月肌注乙肝免疫球蛋白200单位，预产期前5～7天再加强注射一次，新生儿娩出后6小时以内和1个月时各接种一针HBIG，在第2、3、6月时各接种1次乙肝疫苗。当使用酵母乙肝疫苗时，每次剂量为10μg；当使用CHO乙肝疫苗时，每次剂量为20μg。主动及被动联合免疫能使母婴传播的阻断效果达到97%以上。也因为这个原因，用剖腹产来减少产程中乙型肝炎传播的意义并不大。另外，由于乙肝妈妈的乳液中含有乙肝病毒，因此乙肝妈妈最好不要硬母乳喂养宝宝。以免给宝宝的将来带来更多的麻烦和痛苦。

乙肝妈妈通过哪些路径传播给婴儿

1、产时感染：指产程开始至分娩结束期间发生的感染。由于胎儿在通过产道时，吞咽含HBV的母血、羊水或阴道分泌物等传播；或者是分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂，母血渗透胎儿体内所致。在母婴传播途径中占有很高的比例。

2、产后感染：主要是通过母婴接触使病毒感染新生儿，与接触母亲唾液及母乳喂养有关。现在已经证实，乙肝大三阳母亲的乳汁内HBV-DNA检出率为100%。但专家以为HBeAg携带者母乳喂养新生儿增加婴儿病毒携带率是有限的，比分娩时传染机率低。

3、宫内感染：由于HBV使胎盘屏障受损或通透性改变。研究表明，母体血中HBV-DNA阳性是造成母婴传播的主要因素。不论母体HBeAg阳性或阴性，胎儿被感染的危险性均随母体血清HBV-DNA含量的升高而增高。故血清HBV-DNA是反映宫内感染的重要指标。

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