痢疾怎么确诊？痢疾是生活中的常见病，因为反复出现腹泻的症状很容易导致患者出现脱水等严重并发症的出现。下面，就快和360常识网一起了解痢疾的相关知识吧！

本文目录

1、痢疾的症状是什么？

2、痢疾有什么危害？

3、得了痢疾怎么办

痢疾的症状是什么？

轻型痢疾：这是痢疾中最轻的一种，一般只有轻度腹痛，腹泻，大便每天2-4次，呈水样或糊状，无脓血，有时混和黏液，解便后腹痛缓解，多数不发热或只有低热，由于症状不典型，常常被误诊为一般的肠炎。

普通型：此型具有较典的痢疾症状，有发热，体温可高达39℃左右，个别孩子可高达40℃以上，开始可无腹痛、腹泻、只有恶心、呕吐、头痛等症状，因此，开始时常被误诊为重感冒，数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻、开始为稀便，继而出现脓血便，因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死，故有明显的下坠感。

重型：重型痢疾起病急，有高热，每日大便次数可达20-30次，大便呈脓血样，量少，腹痛剧烈，下坠较重，甚至不想离开便器，四肢发凉，很快出现脱水现象，有的可发生意识障碍。

痢疾有什么危害？

患了急性毒痢后，因无脓血便排出，肠道内痢疾杆菌释放的毒素就会被吸收进入血液，然后随血液循环进入大脑造成损害。在痢疾杆菌产生毒素的刺激 下，体内可分泌一种叫儿茶酚胺的物质，促使全身小血管发生痉挛，出现微循环障碍，导致各组织器官缺血缺氧，而大脑又首当其冲。特别是小儿脑子代谢旺盛，需 氧量约为全身需氧量的50%，加上高热抽搐，更增加了脑的耗氧量。

患儿惊厥抽搐、昏迷时间越长，脑缺氧就越严重。如果患儿在一两天内病情得不到控制，加上肺微循环障碍、右心淤血、左心排血量减少，可引发周围循 环衰竭和呼吸衰竭，缺氧加重、代谢紊乱，从而导致酸中毒，大脑也会发生不可逆损害。对这样的患儿即使抢救成活，也常留下失语、瘫痪、智力缺陷、癫痫、失明 等后遗症，给孩子造成终身痛苦。因此，父母若发现孩子突发高热、嘴唇青紫、头痛呕吐、萎靡不振、抽搐惊厥或昏迷休克时，应及时带孩子到医院看急诊。

得了痢疾怎么办

1、急性菌痢的治疗

（1）磺胺类药：磺胺药对痢疾杆菌有抗菌活性，但如与甲氧苄氨嘧啶（TMP）合用，则有协同效果。如复方磺胺甲恶唑（SMZ-TMP）片剂，每天2次，每次2片，儿童酌减，疗程一周。有严重肝病、肾病、磺胺过敏及白细胞减少症者忌用。近年来耐药菌已见增多，如疗效差或无效时，即应改用其他抗菌药物。

（2）喹诺酮类：该类药物作用于细菌DNA促旋酶，具杀菌作用，无毒副作用，已成为成人菌痢的首选药。由于该类药可影响儿童骨骼发育，学龄前儿童忌用。成人用法如下：吡哌酸每日2g，分3次口服，疗程5～7天；诺氟沙星每日600～800mg，分2～3次口服，疗程同上；依诺沙星、氧氟沙星和环丙沙星每日皆为600mg，分2次口服，疗程3～5天。

（3）抗生素：尽量口服给药。氯霉素、四环素族等抗痢疾杆菌活性差，耐药菌株日趋增多，因而在广泛应用抗生素的某些大城市中，不宜以氯霉素或四环素族作为急性菌痢首选药物，但在农村地区仍可使用。痢特灵对本病仍有效，但呕吐等副作用较大，部分人不能口服者，可改用庆大霉素或氨苄西林等抗生素。

（4）中药：黄连素0.3～0.4g，每日4次；一见喜4g，每日4次。疗程均为7天。

2、慢性菌痢的治疗

慢性菌痢需长期、系统治疗。应尽可能地多次进行大便培养及细菌药敏试验，必要时进行乙状结肠镜检查，作为选用药物及衡量疗效的参考。

（1）抗生素的应用：首先要抓紧致病菌的分离鉴定和药敏检测，致病菌不敏感或过去曾用的无效药物暂不宜采用。大多主张联合应用两种不同类的抗菌药物，剂量充足，疗程须较长且需重复1～3疗程。可供选用药物同急性菌痢。

（2）菌苗治疗：应用自身菌苗或混合菌苗，隔日皮下注射一次，剂量自每日0.25ml开始，逐渐增至2.5ml，20天为一疗程。菌苗注入后可引起全身性反应，并导致局部充血，促进局部血流，增强白细胞吞噬作用，也可使抗生素易于进入病变部位而发挥效能。此外，也可试以噬菌体治疗。

（3）局部灌肠疗法：使较高浓度的药物直接作用于病变部位，以增强杀菌作用，并刺激肉芽组织新生，一般作保留灌肠。常用的药物为5%大蒜浸液100ml或0.5%～1%新霉素100～200ml，每日1次，10～15次为一疗程。有人主张灌肠溶液中加入0.25%普鲁卡因、氢化可的松25mg，或可提高疗效。

（4）肠道紊乱的处理：可酌情用镇静、解痉或收敛剂。长期抗生素治疗后肠道紊乱，可给乳酶生或小剂量异丙嗪、复方苯乙呱啶或针刺足三里。也可以0.25%普鲁卡因液100～200ml保留灌肠，每晚1次，疗程10～14天。

（5）肠道菌群失调的处理：限制乳类和豆制品。大肠杆菌数量减少者可给乳糖和Vitc，肠球菌减少者可给叶酸。可服乳酶生（含厌氧乳杆菌）4～6g，或枯草杆菌片剂（每片含菌50亿），或枯草杆菌溶液100～200ml（每ml含活菌3亿）灌肠，每晚1次，疗程2～3周，以促使厌氧菌生长，重新恢复肠道菌群平衡。培菲康和丽珠肠乐也可调整肠道菌群，前者成人3～5粒/次，后者2粒/次，皆每天2～3次。

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